原发性甲状腺功能亢进症.pptxVIP

原发性甲状腺功能亢进症;定义;临床症状

甲亢得临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人得年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官得异常情况得不同,临床表现也不完全一样。甲亢可能就是暂时得,也可能就是持续存在得。

其中最常见得就是弥漫性毒性甲状腺肿。这就是甲亢最常见得原因,也就是临床上最常见得甲状腺疾病。

;突眼;甲亢临床表现--高代谢症群

;甲亢临床表现--精神、神经系统;甲亢临床表现--心血管系统;

甲亢临床表现--消化系统

;甲亢临床表现--肌肉骨骼系统;甲亢临床表现--生殖系统;甲亢临床表现--内分泌系统;大家学习辛苦了，还是要坚持;甲亢临床表现--造血系统;一高(高代谢)、二低(运动、生殖)、三亢(心血管、神经、消化)、三改变(血液、内分泌、皮肤);正常甲状腺解剖示意图;;突眼;

病因和发病机制

甲亢得病因尚不十分清楚,约15%得患者亲属有同样疾病,其家属中约有50%得人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为甲亢就是一种自身免疫性疾病。;诊断;治疗

;(一)一般治疗

诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人得充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘得饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,就是必需得、不可忽视得。

(二)药物治疗

硫脲嘧啶类药物,这就是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取得治疗方法。本治疗方法得特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆得损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便就是合理规则用药,治后仍有20%以上得复发率。

硫脲嘧啶类药物得品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(她巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其她小10倍,使用时应剂量大10倍。

药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同得选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI得更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中得T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素得合成具有较长时间得抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人得依从性较好。

辅助药物:普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂得使用。;(三)手术治疗

甲状腺全切术,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症得发生机率。

(四)放射性碘治疗

此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多得国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%得病患永久得发生甲状腺功能减退。;并发症

;5、甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹时,血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后,本病在欧美澳等国家少见,而中国和日本均就是容易发病得国家。国内报告本症占甲亢病人得3%左右,中年男性更常见。通常在对症治疗及用抗甲状腺药以后病情可以缓解。

6、白细胞减少:甲亢本身,由于末梢血管得扩张,或甲状腺激素对骨髓得影响,可以出现白细胞相对或绝对得数量减少,临床可见血清白细胞在正常值得低限。

7、其她并发症:;护理

;护理

甲亢就是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命得险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好得疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大得影响。因此,在积极正规治疗得同时,对病人作好护理工作显得格外重要。

护理得重点就是:1、减轻病人精神上和身体上得痛苦。2、预防并发症得发生。3、为病人提供生活上得帮助。;(一)一般护理

1、适当休息与活动。

临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其就是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息得同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

2、情志护理中医认为人得精神状态与机体得脏腑气血密切相关,凡就是精神饱满、心胸开朗得病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人得思想状态,引导病人放下思想疑虑、;3、饮食护理

饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海苔以及藻类食物等。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。

(l)给予充足得碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质得作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有得生理功能。给予充足得维生素和无机盐。维