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攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号诊断 术式
麻醉方法 麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分 交接麻醉医师：
入室生命体征监测
Steward血压
Steward
血压
心率
SPO2
VAS
恶心
时间
其他
评分
mmHg
bpm
%
评分
呕吐
室内特殊情况：
出室情况
病人去向生命体征
□病房 □ICU
T: °C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6
清醒程度 □完全清醒2分 □对刺激有反应1分 □对刺激无反应0分
呼吸道通畅度 □可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动麻醉平面吸氧方式血氧评估
循环评估
静脉通道留置导尿引流管
其他
□肢体能有意识活动2分 □肢体无意识活动1分 □肢体无活动0分
□气管插管 □面罩 □喉罩 □口咽通气道
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
□外周 □中心 □位置： □复苏室输液量：
□无 □有 □复苏室尿量：
□无 □有 □位置： □是否通畅： □引流量：
□病例 □影像资料 □衣物 □贵重物品 □其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
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