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小儿肺炎
毛细支气管炎（Bronchiolitis)
毛细支气管炎（Bronchiolitis)
病因：呼吸道合胞病毒（RSV）为主
病理:毛细支气管充血、水肿、炎性渗出物以
坏死脱落上皮细胞造成小气道阻塞。
临床特点：
1.年龄，季节
2.下呼吸道阻塞的表现
3.肺部体征：发作时哮鸣音
4.全身中毒症状轻
5.胸部X线及病原学检查
6.病程:1周左右
治疗:保持呼吸道通畅;应用肾上腺皮质激素
腺病毒肺炎(AdenovirusPneumonia)
腺病毒肺炎(AdenovirusPneumonia)
病因：腺病毒3，7，11，21型
病理：主要为支气管和肺泡间质炎
临床特点：
1.流行病学：年龄、季节、地域
2.起病急，发热时间长，呈稽留热；
3.全身中毒症状：出现早、重
4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚；
5.胸部X线及病原学检查
治疗：无特殊治疗，有自限性
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
金黄色葡萄球菌肺炎线表现
X
肺炎支原体肺炎
（MycoplasmaPneumoniaePneumonia)
临床特点
1.年龄，季节
2.起病多缓慢，伴发热
3.咳嗽剧烈，可呈百日咳样咳嗽，持续时间长
4.肺部体征不明显
5.可有肺外表现
6.胸部X线及病原学
治疗:一般抗生素无效，只有大环内酯类抗生素有效
金黄色葡萄球菌肺腺病毒肺炎毛细支气管支原体肺炎
炎肺炎
病因金黄色葡萄球菌腺病毒3,7型RSV,腺病毒肺炎支原体
好发年新生儿,小婴儿6~2岁2岁,2
~6年长儿
龄
起病急剧,发展迅速急急较缓慢
全身中重,皮疹重,早轻
不重
毒症状
发热驰张热稽留热可不发热热型不定,持
续1
~2周
呼吸道肺部体征类似支气症状早,体征呼气性呼吸咳嗽剧烈,体
症状体管肺炎,易发生胸晚,可有胸腔困难,喘憋重,征不明显
征腔并发症积液满布哮鸣音
X线表现早期斑点,片絮,短大小不等的肺纹理粗出现早,游走
时间出现肺脓肿片状阴影性,消散晚
治疗耐酶半合成青霉素无特殊治疗肾上腺皮质大环内酯类
激素抗生素
病程
3
~4周2周1周2
~4周
婴幼儿肺炎首先出现的病理、生理改变是
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
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