带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果观察.docVIP

带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果观察 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3统计学分析 2

2.结果 3

2.1两组患者术中情况和住院时间对比 3

3.讨论 3

文2：髓内钉治疗新鲜股骨干骨折临床效果观察 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果观察

文1：带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果观察

股骨干骨折是临床上一种常见的骨折类型，以往一般采用钢板固定的方法治疗，但是在手术过程中会对患者的皮质骨造成一定的损伤，对患者的骨折愈合不利[1]。我院以股骨干骨折患者共93例为研究对象，其中采用带锁髓内钉固定治疗的效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象均为2016年4月至2017年4月来我院就诊的股骨干骨折患者，共93例，采用抓阄的方法分为对照组和研究组。对照组46例，其中女性有20例，男性有26例，年龄（24～71）岁，平均年龄（44.8±2.4）岁；其中骨折原因为车祸的有19例，高处坠落8例，重物压伤9例，机械伤10例。研究组47例，女性21例，男性26例，年龄（25～70）岁，平均年龄（45.4±2.3）岁；其中骨折原因为车祸的有20例，高处坠落8例，重物压伤10例，机械伤9例。两组患者在年龄、性别、骨折原因等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用加压钢板固定治疗，在连续性硬膜外麻醉情况下手术，在骨折后外侧、前外侧进行逐层分离，然后采用加压钢板来固定。

研究组患者采用带锁髓内钉固定治疗，在连续性硬膜外麻醉情况下手术，患者选择侧卧位，固定手术切口，逐层暴露患者损伤部位，切除断端间的瘢痕组织。如果骨端在闭锁状态，使用骨刀凿出硬化骨，扩髓，在大转子顶点做髓内针进针点，扩大髓腔，将全层髂骨块取出，使髓内针穿过圆孔，慢慢打入间髓内针，牵引远端，然后对位情况下复位，在远端的骨髓腔内打入髓内针，在上下端设置锁钉，固定。

1.3统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术中情况和住院时间对比

研究组的手术时间、术中出血量和术后住院时间分别为（70.26±12.13）min、（304.84±23.56）ml和（38.53±7.94）d，均明显比对照组的更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

股骨干骨折临床上采用内固定治疗具有较好的效果，能够复位患者的骨折部位，促进骨折快速愈合。加压钢板内固定可以接触到患者的骨折断端，使骨折块固定[2]。但是这种固定方式对骨折端的加压作用比较小，手术切口比较长，会影响骨折部位的血运，对骨折愈合不利[3]。带锁髓内钉固定在长骨骨折中的治疗具有很大的优势，固定过程中可以有效避免骨折旋转、骨折缩短和成角畸形的发生，还能够刺激骨痂生长，因此具有良好的效果[4]

本研究结果显示，研究组的手术时间、术中出血量和术后住院时间分别为（70.26±12.13）min、（304.84±23.56）ml和（38.53±7.94）d，均明显比对照组的更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的膝关节恢复30°、60°、90°和135°的时间都比对照组对应时间更短，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[5]。说明带锁髓内钉和加压钢板固定治疗股骨干骨折相比，其手术时间短，出血量少，患者痊愈快，膝关节恢复时间短。

综上所述，带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有良好的疗效，操作简单，手术指标良好，可以促进患者快速痊愈，临床上可以将其作为治疗股骨干骨折的首选方法。

文2：髓内钉治疗新鲜股骨干骨折临床效果观察

股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm的骨干。股骨干被三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有内收移位的倾向，已对位的骨折，常有外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止[1]。为了探寻髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床疗效，现将研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取经本院2012年1月～2013年6月手术治疗的50例新鲜股骨干骨折患者，均符合股骨干骨折的诊断标准。其中男36例，女14