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胫骨高位截骨患者术后肢体肿胀的针对性护理干预分析

目录

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正文 1

文1：胫骨高位截骨患者术后肢体肿胀的针对性护理干预分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 3

2.结果 4

3.讨论 4

文2：辨证治疗踝部闭合骨折早期肢体肿胀的疗效观察 4

1临床资料 5

2治疗方法 5

4讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

胫骨高位截骨患者术后肢体肿胀的针对性护理干预分析

文1：胫骨高位截骨患者术后肢体肿胀的针对性护理干预分析

前言

虽然胫骨高位截骨术能有效纠正膝关节畸形，令关节活动度恢复正常，但是术后患肢会发生肿胀，其发生率高达95%，若不能及时处理肿胀情况，则极有可能引发其他并发症，加剧疼痛，不利于患者的身体康复[1]。因此，需要对胫骨高位截骨术后肢体肿胀患者提供针对性的护理干预措施，以使其肿胀、疼痛程度，从而促进其术后康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于我院骨科2018年01月至2019年05月期间行胫骨高位截骨术治疗的79例患者作为研究对象。纳入标准：对此次研究知情同意；单侧病变，存在手术指征；术前均无胫骨骨折史。排除标准：合并严重基础疾病者；意识不清者；无法配合护理工作者。将79例患者按术后护理干预方式的不同分为对照组（常规护理，39例）和观察组（针对性护理，40例）。对照组中男女比例为21:18，平均年龄为36.49±2.11岁，护理前患者患肢与健肢的直径相差10.63±1.77mm、疼痛程度评分（VAS）为7.62±0.89分。观察组中男女比例为21:19，平均年龄为36.37±2.25岁，护理前患者患肢与健肢的直径相差10.51±1.62mm、VAS评分为7.47±0.66分。对两组患者的一般资料进行比较后发现，在男女比例、平均年龄、护理前患肢与健肢的直径相差值以及疼痛评分等方面均无明显差异（P0.05）

1.2方法

具体措施如下：

（1）疼痛护理：术后肢体肿胀势必会令患者存在不同程度的疼痛问题，护理人员需主动询问其疼痛感受，了解其耐受程度，并记录其疼痛部位、时间、性质等。提醒患者若疼痛加剧难以忍受，可告知护理人员，护理人员再告知医生，并协助医生及时找出导致疼痛的原因，遵医嘱指导患者服用止痛药，以缓解其患肢的疼痛程度。

（2）肿胀护理：根据引起肿胀的原因对患者的患肢肿胀情况进行处理，若因感染引起的组织肿胀，需处理局部伤口，并及时应用有效的抗生素；适当抬高患肢，促进损伤局部血液循环，以利于静脉血液及淋巴液回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀；将活血化瘀的中药热熨包加热到60℃后置于患者患肢膝下5cm处，每日2次，以缓解肿胀；适当地将患肢抬高15°～30°，促进损伤局部血液循环，以利于静脉血液及淋巴液回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀；若肿胀伴有血循环障碍，需调整伤口敷料松紧度，解除对患肢的压迫，以达到减缓肿胀的目的；早期采用冷敷可降低毛细血管的通透性，使损伤破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。

（3）并发症护理：每日对患者的伤口、肿胀情况进行观察，并监测其体温变化，对尿管、引流管和静脉留置针的情况进行检查，以防止感染情况的发生。因术后患者需要卧床休息，为防止压疮，护理人员需每日协助患者翻身，并指导患者家属为其擦拭身体，以保障身体干爽整洁。肢体存在肿胀具有极高的深静脉血栓发生率，因此护理人员可鼓励患者尽早进行相关功能锻炼，避免静脉血液积聚，从而提高身体免疫力，防止深静脉血栓的发生。

1.3观察指标

对两组患者护理后1d、3d、7d的患肢肿胀程度和疼痛程度进行评估。肿胀程度评估方法为使用经标尺法对患者下肢膝下5cm处的直径进行测量，并与健肢同样位置的直径进行比较，计算其直径差值，差值越大，说明肿胀程度越大[2]。疼痛程度采用VAS量表进行评估，0分为无痛，10分为重度疼痛，分数越高说明疼痛程度越大[3]

1.4统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，对计数资料（%）行检验，对计量资料（）行t检验，若检验结果为P0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

经比较后发现，护理后1d，两组患者的患肢肿胀程度和疼痛程度均无明显差异（P0.05）；护理后3d、7d，两组的上述指标存在明显差异（P0.05）

3.讨论

术后肢体肿胀是胫骨高位截骨术后患者最常见的症状，造成肢体肿胀的原因较多，及时处理患者的肢体肿胀是一项慎密、细致的护理工作。若稍有不慎，没有对患者的肢体肿胀问题给予重视，则极可能会加剧病情，不利于患者术后康复。本次研究中，分别对两组胫骨高位截骨患者实施常规护理和针对性护理，结果显示，后