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人工流产对再次妊娠的影响

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：人工流产对再次妊娠的影响 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2统计方法 2

2.结果 3

2.1两组进行各种情况比较 3

2.2妊娠结果相比较：两组妊娠结局的比较，见表1。 3

2.3人流组组内分析 3

2.4妊娠结果以及人流的次数 3

3.讨论 4

3.1人工流产时要进行多次吸宫会伤到子宫内膜 4

3.2引起早产的原因很多 4

3.3文章结果除了人流次数以及早产的发生相关 4

4.小结及建议 5

4.1从这次调查中可知 5

4.2建议 5

文2：剖宫产疤痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局的影响 5

1一般资料 6

1.1病例资料 6

1.2观察指标 6

1.3统计学分析 6

2结果 7

2.1阴道分娩成功率 7

2.2产妇结局 7

2.3新生儿结局 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

人工流产对再次妊娠的影响

文1：人工流产对再次妊娠的影响

人工流产是一种作为避孕失败的补救方式，因为它的安全和简便而广泛应用于临床[1]。虽然它在降低出生率上发挥了重要作用，但由于它为一宫腔手术，可能有其并发症，尤其一些远期并发症，将对妇女造成一些危害[2]。我们对于没有生育过就做人工流产的妇女，她们以后再次妊娠是否受到之前人工流产的影响，对于这个方面的报告不多。本文根据这个问题作病例对照调查，来总结人工流产它对再次妊娠的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2015年1月至2016年12月两年来，在我院初诊登记检查孕妇中，根据病史询问的方法选择出本次妊娠前有过一次或者是更多次人工流产史并且没有其他高危因素的初产妇为病例组，利用本次妊娠是第一胎无高危因素的孕妇为对照组合，着两组分别200例；她们在年龄、身高以及骨盆外测量方面的条件相似，是具有可比性的。

1.2统计方法

包括t检验、卡方检验、两率比较的U检验、多元线性回归分析（数据输入Epi-Info数据库分析）

2.结果

2.1两组进行各种情况比较

①结婚的年龄：（均数±标准差，下面保持相同）人流组的数值24.8±5.86岁。对照组的数值为27.1±3.80岁，P0.01，这两组的差距显著，人流组相比对照组来说结婚早。②职业：人流组待业以及个体人员占14.0%，不过对照组是3.3%，这两组的差距显著（P0.05）。③文化程度来说：两组大专以上、高中以及初中以下文化程度比例基本一致，差别不大（P0.05）

2.2妊娠结果相比较：两组妊娠结局的比较，见表1。

（1）表1所示说明两组胎盘位置异常、胎盘粘连、产后出血的发生率上差别有显著性外。

（2）两组除外产后出血量差别有显著性外，其他分娩结局无显著差别。

2.3人流组组内分析

①人流原因：未婚先孕来做人流的占62%，避孕失败为4%，疾病原因等占4%，工作以及其他原因占比30%。②人流次数：1次至4次不等，平均为（1.3±0.2）次，其中1次为173例，≥2次为27例。③人流的时候妊娠天数：（49.5±8.86）天。④末次人流时间与本次妊娠间隔月份：1月至6年不等，≤6月有38例，＞6月162例，平均为（16.8±13.2）月。

2.4妊娠结果以及人流的次数

4妊娠结果以及人流的次数，末次人流以及本次妊娠时间间隔的关系

①人流次数以及妊娠结果关系：对比人流次数为一以及人流次数超过一两组间的差别，只有早产的发生率在多次人流较高，差别比较大，多次人流组发生早产率是一次人流组的5.11倍，多种因素分析结果和其相似。②末次人流以及本次妊娠间隔时间和妊娠结果的关系：都没有显著差别，不过间隔时间≤6月组胎儿窘迫的发生率是＞6月组的2.44倍；多因素分析表示除了胎儿窘迫的发生同末次人流以及本次妊娠间隔时间有关（P0.05）外，其它的分娩结局与这个关系都不大。

3.讨论

3.1人工流产时要进行多次吸宫会伤到子宫内膜

1人工流产时要进行多次吸宫会伤到子宫内膜，甚至是肌层，并且因为人流后子宫内膜的创面会使细菌侵入、容易导致子宫内膜炎，让基底层受损，影响以后妊娠胎盘的种植，容易导致胎盘粘连、残留或者植入，让胎盘剥离比较困难，造成很多的并发症，像产后出血等[1]；本文就是证实了这个观点。

3.2引起早产的原因很多

2引起早产的原因很多，其中宫颈因素是一个重要方面，人工流产时被动扩张宫颈会可致宫颈不同程度的损伤以及内口的粗糙和松弛，使初孕颈管细紧，扩宫时容易损伤宫颈，易导致宫颈内口功能不全并且易致早产，人流的次数越多，它对于宫颈的损伤就会越大，文中就支持了这个观点。