视网膜与视神经疾病.pptVIP

分期我国眼底病学组于1984年制订了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共六期。(1)．单纯型NonproliferativestageⅠ期：有微动脉瘤或并有小出血点。Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。(2)．增生型ProliferativestageⅣ期；眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期；眼底有新生血管和纤维增生。Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。第23页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三微小动脉瘤和小出血点第24页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三硬性渗出和软性渗出第25页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三第26页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三第27页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三视网膜新生血管第28页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三视网膜出血第29页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三增殖膜及牵拉网脱第30页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三糖尿病视网膜病变各期的治疗控制血糖及血压是最基本最重要的治疗局部或广泛视网膜光凝+玻切第31页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三黄斑部格栅样激光光凝第32页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三全视网膜激光光凝第33页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三视网膜脱离

Retinaldetachment,RDClassification孔源性视网膜脱离Rhegmatogenousretinaldetachment牵拉性视网膜脱离Tractionalretinaldetachment渗出性视网膜脱离Exudativeretinaldetachment第34页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三孔源性视网膜脱离

(Rhegmatogenousretinaldetachment)病因及发病机理视网膜裂孔、玻璃体液化发病率：1in10,000第35页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三视网膜裂孔

Retinaltearandhole第36页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三玻璃体牵拉与马蹄孔的产生第37页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三视网膜格子样变性第38页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三马蹄孔网脱第39页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三圆形孔网脱第40页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三关于视网膜与视神经疾病第1页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三总论分类：1.视网膜疾病2.视神经疾病眼底血管是全身唯一能借助检眼镜直接观察到的血管，为诊治全身性疾病提供价值依据该病与全身性疾病有着密切的关系第2页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三第一节视网膜疾病一、视网膜动脉阻塞[特点]：眼科急症单眼发病，以中老年多见，预后差[分类]：视网膜中央动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞[病因]：1.血管粥样硬化2.血栓形成或栓塞（分支）第3页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三[临床表现][症状]一眼突然发生无痛性完全失明或相应区域视野缺损发作前有阵发性黑朦第4页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三[体征]1.瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在。2.视网膜混浊苍白水肿，周边轻后极部重3.樱桃红斑4.视乳头界稍模糊，色淡5.动脉变细，呈白色线条状6.少见出血点7.两周后，水肿消退，视网膜苍白萎缩第5页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三[治疗]90min完全缺血后，视网膜不可逆性损害应作为眼科急重症，积极治疗降眼压(1)醋氮酰胺：500mg口服(首次)250mg/6hp配NAHCO