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动态心电图与常规心电图检查对冠心病并心律失常的诊断价值对比

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：动态心电图与常规心电图检查对冠心病并心律失常的诊断价值对比 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 2

（1）根据《内科学》[4]评价心电图阳性情况 2

1.4统计学方法 3

2.1两种检测方法诊断冠心病的阳性率对比 3

2.2两种检测方法的心律失常检出结果对比 3

文2：动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值 4

1资料与方法 5

1.1一般资料 5

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正文

动态心电图与常规心电图检查对冠心病并心律失常的诊断价值对比

文1：动态心电图与常规心电图检查对冠心病并心律失常的诊断价值对比

冠心病患者受冠脉粥样硬化因素影响，容易导致冠脉血供失衡，引发心律失常、心肌梗塞等并发症，危及患者的生命健康[1]。临床研究表明，早期发现、及时治疗是改善冠心病并心律失常的关键环节[2]。为了探索更加科学的检出路径，本文以我院2016.8-2018.11收治的冠心病并心律失常患者83例为研究对象，就两种不同心电图检查方式的实践效果展开了下述分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年8月至2018年11月收治的冠心病心律失常患者83例。患者男46例，女37例；年龄25～80岁，平均（53.37±5.62）岁。纳入标准：①符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3]中冠心病心律失常的诊断标准，经冠状动脉造影（CAG）确诊；②患者均行动态心电图和常规心电图检查。排除标准：①语言、认知功能障碍；②精神病；③影像学资料缺失。

1.2方法

采用日本光电ECG1350P型12导联心电图仪行常规心电图检查，纸速22～25mm，增益10～11mm/mV，保证成像清。采用北京金科MIC12H3L动态心电记录分析仪行动态心电图检查，将仪器与患者身体局部连接，固定电极，佩戴记录盒，24h后拆除数据记录盒，数据录入计算机处理。全部影像学检查工作及资料分析工作均交由相同两位资深医师负责。

1.3观察指标

（1）根据《内科学》[4]评价心电图阳性情况

根据《内科学》[4]评价心电图阳性情况，常规心电图阳性诊断标准：T波低于同导联R波的1/10，且ST段水平降低≥0.05mV；动态心电图阳性满足下述3项者：①ST段呈下降型或水平型，下降＞0.1mV；②下移时间＞1ms；③两次心肌缺血发作时间间隔＞1ms，且ST段测量参照J点后80ms。（2）统计两种方法短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律阳性检出率。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理83例冠心病心律失常患者的临床数据，以X2检验计数资料（％、n），P小于0.05，表明有差异。

2结果

2.1两种检测方法诊断冠心病的阳性率对比

两种检查方式诊断冠心病的阳性率比较无明显差（P＞0.05），详见表1。

表1两种检测方法诊断冠心病的阳性率对比[n（

2.2两种检测方法的心律失常检出结果对比

两种方法心律失常检出率比较差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2两种检测方法的心律失常检出率对比[n（

3讨论

经本文研究发现，两种心电图检查方式诊断冠心病的阳性率比较未见显著性差异，提示两种方法诊断冠心病的效果相近。动态心电图检查诊断短阵室上速、房性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、室性早搏二、三联律的检出率显著高于常规心电图检查结果，表明采用动态心电图检查可有效提升冠心病并心律失常检出率，为医师临床诊疗冠心病并心律失常病例提供可靠的参考依据。初步分析，这是因为冠脉病变患者在静息状态下血运状况维持良好，无明显心肌缺血征象，容易出现漏诊情况。而采用动态心电图检查可在24h连续监测，全面监测患者日常生活中的心肌缺血发作频率、次数、发作持续时间、病情严重程度等信息，帮助医师更加全面、准确地评估画着心肌缺血情况，为后续科学制定治疗方案提供重要的影像学检查数据。与上述分析结果相吻合，有学者[5]对96例冠心病患者研究发现，动态心电图在房性/室性早搏二、三联律、短阵室上速方面的检出率远高于常规心电图检查结果，提示动态心电图进出可有效监测冠心病患者心电信号变化状态，提高冠心病心律失常患者的检出率，值得推广。

综上所述，与常规心电图检查方式相比较，采用动态心电图检查诊断冠心病的阳性检出率相近，但后者能够有效提升心律失常检出率，为医师临床诊疗冠心病并心律失常病例提供有力参照，具有重要的临床应用价值。

文2：动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

[Abstract]ObjectiveTostudy