NRS-2002-护理人员培训.pptVIP

为啥做（Why）怎样做（How）谁来做（Who）营养风险（nutritionrisk）营养风险筛查NRS-2002主要内容13%43%50%60%81%临床营养治疗有效率2.5≥2.5~3≥3~3.5≥3.5~4≥4营养风险评分营养风险评分越高，临床营养治疗有效率越高，临床结局越好。WhyKondrup,etal.ClinNutr2003;22:321-336NRS2002是兼顾营养状况和疾病严重程度的营养筛查工具。NRS2002是唯一以“是否改善临床结局”为判定标准的营养风险筛查工具。NRS2002是唯一基于循证医学方法开发的筛查工具。NRS2002作为成年住院患者进行营养风险筛查的首选工具。营养风险（nutritionrisk）NRS2002WhyMcClaveSA,TaylorBE,MartindaleRG,etal.Guidelinesfortheprovisionandassessmentofnutritionsupporttherapyintheadultcriticallyillpatient:SocietyofCriticalCareMedicine(SCCM)andAmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition(ASPEN).JPEN,2016,40(2):159-211营养风险（nutritionrisk）Why营养风险（nutritionrisk）Why营养风险（nutritionrisk）Why重视患者获益，以改善患者临床结局、患者受益为出发点同时需要加强管理，采用“营养风险”为医保支付的基础条件。营养风险的“内涵”①有营养风险的患者发生不良临床结局的可能性大②有营养风险的患者有更多地从营养治疗中受益的机会营养风险（nutritionrisk）《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》Why营养风险（nutritionrisk）纳入国际疾病分类诊断目录Why营养不良，Malnutrition已入诊断营养风险，NutritionalRisk已入诊断营养不足，Undernutrition进入诊断过程中营养风险（nutritionrisk）国家卫生计生委正式公布卫生行业标准WS/T427-2013Why临床营养风险筛查NutritionalRiskScreening2013-04-18发布2013-10-01实施NRS-2002适用对象：年龄18～90岁、住院过夜、入院次日8时前未进行急诊手术、神志清楚、愿意接受筛查的住院患者How02疾病严重程度评分1分：骨盆骨折或慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤2分：腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤3分：颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（急性生理与慢性健康Ⅱ评分，APACHEⅡ10分）03年龄评分若70岁以上加1分01营养状态减低评分0分：正常营养状态1分（轻）：3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%2分（中）：2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%或者BMI＜20.5kg/m2及一般情况差3分（重）：1个月内体重丢失5%(或3个月内体质量下降15％)、或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%或者BMI＜18.5kg/m2及一般情况差121234567891011NRS-2002评分=营养状态低减评分+疾病严重程度评分+年龄评分How评分结果与营养风险的关系3分≥3分·每周复查营养风险筛查。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。NRS-2002评分结果How患者列表筛查列表会诊列表综合查询患者管理How工作量统计图会诊统计检验统计肠内统计肠外统计营养风险筛查对比质控管理患者档案营养风险筛查营养评估营养治疗计划营养医嘱能量计算器营养医嘱每日使用量病程记录营养监测生化报告单病历一览出院营养宣教营养病历临床营养系统住院版块-功能框架**根据不同疾病病理