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压疮的预防及护理;;;压疮的概念;压疮的概念;压疮的概念;;压疮发生的原因;压疮发生的原因;压疮发生的原因;压疮发生的原因;年龄:老年患者心脏血管功能减退,毛细血管弹性减弱,末梢循环功能减退.局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟:烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛,局部营养不良,增加了组织的压疮易感性。
激应:临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱,伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱,内稳态遭破坏,组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度,发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤期的压疮易感性。;;可疑深部组织损伤
特征:局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬,温度较高或较低。
临床表现:紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
措施:及时去除病因(压力或剪切力);做好评估,制定有效防护规范;;Ⅱ期:表皮及真皮部分剥离,尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状(疼痛、表皮破损、水泡小浅坑)。
防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。;压疮各期的护理措施;压疮的预防;压疮的预防;压疮的预防;手术对人体是一个很大的应激,使患者代谢率增高,活动能力下降,加上麻醉药和镇痛药的使用对感知觉的影响,术后吸收热,以及伤口渗血渗液,术后的被迫体位等因素增加了压疮发生的风险,并且老年人由于皮肤的天然屏障衰退,皮肤变薄,干燥,弹性下降,供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们要对术后病人的进行压疮的二次评估。;压疮的预防;压疮的预防;缓解和解除压力;压疮的预防;THANKS;;;;;;;;;;
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