医患沟通与心理学.ppt

第55页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三医患沟通—医生与病人不同的角度医生想……尽快听到病人的病史和主诉;得到相关事实，以准确地做出诊断；确定病人明白家庭护理和服药的医嘱；病人依从自己的医嘱；病人想要……确信医护人员愿意帮助自己;了解自己的主要健康问题;听到自己疾病的预后;知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择;第24页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三第25页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三第26页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三单用语言不足以表达意思。能帮助表达我们的感情。能帮助确认他人所说的和想表达的意思是否一致。能告诉他人对我们的看法。肢体语言沟通的重要性肢体语言比语言更可信第27页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三疑惑；鬼鬼祟祟；拒绝；思索；自我满足；羞怯；果断；做作；激动；探究；舒展；隐秘；欢迎；观察；不感兴趣；专注；好奇；支配；奇怪、支配、怀疑；暴怒肢体语言第28页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三疑惑；鬼鬼祟祟；拒绝；思索；自我满足；羞怯；果断；做作；激动；探究；舒展；隐秘；欢迎；观察；不感兴趣；专注；好奇；支配；奇怪、支配、怀疑；暴怒第29页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三第30页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三“他总是弯下腰来，前倾着身子，让人感到亲切、体贴”。这里，医者的身体姿式、行为方式就是沟通的媒介，它让病人感受到医者的关爱和体贴。“他在给我看病时看都不看我一眼,一直低着头写,甚至问我话时头都不抬一下.这个医生的服务态度太糟糕.他这样能把我的病看好,真是天晓得!”第32页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三说话的声音和语速一定要使患者感到心情舒畅。非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表我没有说他偷了老王的钱。我没有说他偷了老王的钱。我没有说他偷了老王的钱。我没有说他偷了老王的钱。我没有说他偷了老王的钱。我没有说他偷了老王的钱。第33页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三公共社交私人亲密自我0·46米0·46～1·22米1·22～3·66米3·66米以上医护人员有意识地控制和病人的距离，尤其是对孤独自怜的病人、儿童和老年病人，缩短交往距离，更有利于情感沟通。但对有的病人交往距离过短，也会引起反感。第34页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三从沟通的目和效果讲，与心理学关系密切。第35页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三从沟通的目的讲，沟通有两类目的，一类叫外目的，即影响、激励、共享、改变等这些涉及组织行为学，商业心理学等；另一类叫内目的，即交往、沟通是人的内在需要，因为沟通可以使自己与外界得到划分，从而显示和体验自我的存在。是人的社会属性的表现，这涉及心理学中需要的理论。亲和动机

隔离长大的猴子第36页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三乐于沟通、交流是人的天性，现实生活中之所以有些人更多地选择缄默，是通过一种社会文化而影响到行为习惯乃至人格的形成，譬如“言多必失”、“祸从口出”之类。医生和患者之间的“非专业性”沟通在融洽医患关系中有时会起到中演的作用，医生的“自我暴露”可以缓解患者的紧张，弱化医患“角色”，起到拉近医生和患者距离的作用（琳达.特里普希拉里画传）第37页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三医患沟通的目的（外目的）是在医患之间建立起良好的信任与合作关系，共同战胜疾病，恢复健康，同时实现各自恰当利益。沟通要达到的第一个目标是：让患者及其家属正确了解患者病情、面临的疾病威胁和诊疗风险；第二个目标是：让患者增强战胜疾病的信心和决心，能够理智地接受或选择医生提供的诊疗手段；第三个目标是：消除或者削弱患者及其家属不切实际的幻想，降低患方对治疗的过高期望值。第38页，讲稿共78页，2023年5月2日，星期三几个与沟通效果关系密切的心理学概念#、“情绪洞察”EQ:觉察、管理自己与他人情绪的能力通过