诊疗阿尔茨海默病―关注BPSD.pptxVIP

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;目录;BPSD是痴呆的三大特征之一;;BPSD给AD患者及照料者带来沉重疾病负担;2018年5月~12月,研究人员从冈山大学19所附属医院招募50岁以上个体,分成认知正常组(n=218),轻度认知障碍组(n=146)和AD组(n=305)。利用ABS对BPSD进行评估。;

一项40例AD的行为和精神症状研究中,有5例皆误诊为老年期精神分裂症,2例心因性精神障碍,2例老年期抑郁症,误诊率为22.5%1。;目录;老年期首发精神症状的患者应筛查认知功能;AD的筛查与诊断;病史询问:评估有精神症状患者的认知功能;借助神经心理学评估工具进一步识别AD;以≥2为认知功能损害的界限值;NPI-Q由知情者填写

评定妄想、幻觉、激越/攻击行为、抑郁/心境恶劣、焦虑、情感高涨/欣快、情感淡漠/漠不关心、脱抑制、易激惹/情绪不稳、异常的运动行为、夜间行为与睡眠障碍、食欲/进食异常等12种精神与行为症状

知情者只需根据患者出现记忆问题以来发生的变化回答所列问题即可;每个条目都有相应问题给予解释;根据患者的学习经历和年龄划分痴呆标准

文盲评估总分≤17分

小学评估总分≤20分

中学评估总分≤22分

大学评估总分≤23分;请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。画好后,再把指针标于特定的时间点。如:8:20,11:10;认知功能评估——CDT示例;;AD诊断标准;ICD-10诊断标准;ICD-10诊断标准;老年期首发精神症状患者诊断流程;目录;AD患者BPSD的药物干预应以抗痴呆药物为基础;NPI评分的meta分析纳入82项随机对照试验,共21224例BPSD患者,以评估BPSD的各药物和非药物治疗手段的疗效。;易倍申?对妄想、幻觉、激越/攻击性、易激惹/情绪不稳的行为症状有显著疗效;易倍申?改善激越症状显著优于多奈哌齐;易倍申?显著改善记忆、语言、定向力等认知功能;易倍申?改善语言功能,随时间延长效果更为显著;易倍申?显著改善工具性及基础性日常生活能力;;易倍申?不良反应发生率与安慰剂相当;从BPSD切入,关注AD诊断

重点关注老年期首发精神症状的AD患者,进行病史询问、神经心理学评估、实验室检查以及影像学检查等,避免AD误诊与漏诊。

临床诊断推荐ICD-10诊断标准

BPSD治疗以抗痴呆药物为基础

易倍申?是全面改善ABC症候群的优选

易倍申显著改善AD患者的精神行为症状、认知功能以及日常生活能力;不良反应发生率与安慰剂相当。;简明处方资料;

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