妇幼保健院质控办医院质量与安全管理目标责任书.docxVIP

**市妇幼保健院质控办医院质量与安全管理目标责任书

质控办:

质量与安全管理既是医院管理的核心，同时也是医院发展永恒的主题，为了提高医疗服务质量，保障患者安全，发挥各质量管理部门的职责，根据《妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）》、《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020年修订版）》，参考《**市妇幼保健院2021年质量与安全管理监测指标》上半年指标完成情况，修订质控办2021年下半年度目标管理责任书，请认真学习，督导落实，做到目标明确，责任具体，同时做好数据的收集管理工作，促进医疗保健服务质量持续改进。

质控办2021年度质量与安全管理监测指标（共1个）

序号

监测指标

定义、计算公式

目标值

监

管

部

门

考核

频次

指标来源

1

医疗不良事件报告件数

定义：每百张床位年报告医疗不良事件数（不含药物不良反应及器材安全事件）

≥14/季度

质控办

季度

《三级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016版）》

公式：医疗不良事件年度发生数（不含药物不良反应及器材安全事件）/医院年核定床位数×100

院长签字：

责任科室负责人签字：

2021年8月15日