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三氧化物凝聚体用于活髓切断的临床疗效研究
三氧化物凝聚体用于活髓切断的临床疗效
研究
本组35例危重早产儿,由于生活能力低下不能进食的影响,出现喂养困难,故在常规对症治疗的基础上采用TPN治疗.我们将葡萄糖,氨基酸,脂肪乳等,采用全合一的方式经周围静脉输入,获得良好的治疗效果,35例中28例均治愈出院,3例放弃治
—30g,无明显的疗.而且大多数每天体重增加达10
副作用,并且成功的治愈了数例极低出生体重的早产儿.新生儿重症监护室病房治疗早产儿,特别是极低出生体重儿生存质量得到明显的提高.4例早产儿体重不增,主要是因为热卡摄人不足及住院医师没有很好的掌握胃肠道外营养的计算方法.3例放弃治疗是因为家庭经济困难,而承担不起费用.近年来NICU技术的不断发展,早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率在不断的提高.随着早产儿呼吸的管理的不断完善,决定极低出生体重儿住院时间长短和生存质量的关键就是营养问题.国内外有关文献报道及记录,应用TPN技术能有效地提高早产儿,尤其是极低出生体重儿的存活率及生存质量.因此,胃肠道81
外营养早产儿中的应用是一种安全,有效的治疗措施.
参考文献
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DisChildFem1.NeonatalED.1999.80;F174—177.2.YUVY.ExtrauterinegrowthrestrictioninpretermIn-
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3.林新祝,陈桂霞,孙晓龙,等.早期足量肠外营养对早产儿出院时对体重的影响.中国新生儿科杂志,2006,21:143—145.
,等.极低体重儿前后五年救4.王丹华,丁国芳,董梅
治情况比较.新生儿科杂志.2002,17;241—243;249.
三氧化物凝聚体用于活髓切断的临床疗效研究新疆乌鲁木齐市口腔医院(830002)张爱玲高丽萍张檬兮近年来牙外伤有增加的趋势,据统计,学龄儿童中8—10岁为牙外伤的高峰期,而此阶段为恒牙刚萌出不久,牙根尚未发育完全.牙髓是保证牙根继续发育的主要组织,年轻恒牙冠折露髓后,应采取积极有效的治疗方法,尽量保存牙髓活力,保存其根部的活髓,从而促进牙根继续发育和根尖正常形成,这对儿童恒牙具有十分重要的意义.因此活髓切断术是治疗的最佳选择.通过活髓切断术去除冠部可能感染的牙髓,保留根部生活牙髓,使牙根继续发育,并形成良好的根尖形态,建立正常的根尖周组织结构.临床中常用氢氧化钙作为盖髓剂,近年来三氧化矿物凝聚体(mineraltrioxideaggregate,~rri)的出现,为盖髓剂提供了新的选择,本文对45颗外伤露髓年轻恒切牙分别用MTA和氢氧化钙作为盖髓剂行活髓切断术,并进行了两年的追踪复查,旨在了解MTA在活髓切断治疗中的疗效.
资料与方法
一
,一
般资料:选择我科2005—2007临床就诊的外伤露髓的年轻恒牙,共4l例45颗患牙.其中男25例27颗患牙,女16例l8颗患牙,年龄为8—12岁.均为上颌切牙,外伤时间最长3天,最短l小时,折断部位不超过冠颈1/3;术前x片显示牙根未发育完成;根尖孑L未闭;无根折及根尖低密度影.二,材料
MTA粉,液1套(由美国DensplyDental公司生产).氢氧化钙糊剂(上海二医张江生物材料有限公司).
三,治疗方法
外伤冠折露髓的年轻恒前牙45颗按就诊的号随82
机分为氢氧化钙组和MTA组,听有的牙术前拍x光片,了解牙根发育程度.对患牙进行局部麻醉,无菌操作下在露髓孔处揭去髓顶,用高速球钻在持续喷水冷却下磨除可能污染的冠髓,生理盐水反复冲洗牙髓断面,消毒小棉球蘸生理盐水轻轻压迫止血,如出血不止可向深部再切除部分牙髓,到根管口水平.充分止血后,两组分别用氢氧化钙及MTA作为盖髓剂(将适量的1WIA粉和液安3:1的比例调和),轻轻放置于牙髓断面上,厚约lmm,然后用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞:观察2周后复诊,如无临床症状,即去除部分暂封物,羧酸锌粘固粉垫底,光固化树脂修复断
,3个月,6个牙或断冠再接.治疗后分剔于1个月
月,l2个月,l8个月复查.
四,疗效评定标准:成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,临床检查无叩痛,松动,瘘管及牙体变色,x线片显示牙髓断面出现牙本质桥,牙根继续发育,或
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