高压氧治疗脑血管疾病(共24张PPT).pptx

高压氧治疗脑血管疾病;2、定义;高压氧治疗脑血管疾病机理;高压氧治疗脑血管疾病机理;（1）高压氧可以提高血氧分压及血氧含量，提高组织氧贮备：;（2）高压氧可以增加组织内毛细血管氧的弥散半径：;?（3）高压氧下可以控制脑水肿：;（4）高压氧下可以增加椎-基底动脉血流量：;（5）有利于对脑血栓病灶的供血：;（?6）高压氧可使血液粘稠度降低：;（7）增强吞噬细胞吞噬能力；;?（8）高压氧可以恢复缺血半暗区域的细胞功能。;（9）其它机理;高压氧治疗脑血管疾病时机：;在脑梗塞灶的周围就存在这类因缺血、缺氧而保持结构完整，代谢降低，功能减退或丧失，脑电活动受抑制或停止的区域。

（7）增强吞噬细胞吞噬能力；

国内程晋成、杨硕、韩也等人的几篇报道共报道338例脑梗塞病人按疗程（1个疗程、2～3个疗程、4个疗程）长短分成三组，分别统计三组病人疗效（表19—1）。

高压氧治疗脑血管疾病时机

川口（1984）报道急性脑血栓形成一周内进行高压氧治疗显效占19％、有效58%；

（5）有利于对脑血栓病灶的供血

在0．2MPa下脑血流减少则％，0．3MPa下脑血流量减少25％。

③由于组织缺氧迅速纠正，改善缺氧，组织有氧氧化恢复、能量增多、酸性产物减少，可以减轻细胞水肿。

吞噬细胞对坏死组织、异物、细菌等吞噬、杀死、消化，均需利用氧气。

（4）高压氧下可以增加椎-基底动脉血流量：

在高压氧下全身的血管均处于收缩状态，颈内动脉亦不例外，仅椎-基底动脉特殊。;高压氧治疗脑血管疾病时机;高压氧治疗脑血管疾病时机：;治疗次数：;????????治疗压力：;疗程：;如在下进行吸纯氧治疗，动脉血氧分压可达2140mmHg，此时最细的毛细血管动脉端血氧分压可达60～73kPa（450～550mmHg），即使血管血流量减少一半，其氧分压仍可比常压下氧分压高得多。

（8）高压氧可以恢复缺血半暗区域的细胞功能。

可以解释高压氧对某些陈旧的脑梗塞病人仍有一定疗效。

(一)高压氧：机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧.

有实验证明当环境氧分压低于4kPa（30mmHg），吞噬细胞的吞噬能力、消化能力降低。

以大脑皮层毛细血管为例，常压下呼吸空气时氧的??散最大半径30～40urn。

Holbach（1976）报道30例缺血性脑血管病经2～3周高压氧治疗（每日1次）有效率83％，并指出某些病例要几个疗程方能有效。

（7）增强吞噬细胞吞噬能力；

发病在4～6小时内的早期病人可于首次出舱6～12小时后进行第二次治疗，即第1个24小时内进行2～4次治疗，第2个24小时内进行2次治疗，第3日恢复每日1次。

（8）高压氧可以恢复缺血半暗区域的细胞功能。

高压氧作用下会使病灶组织出现反盗血现象，利于对脑血栓病灶的供血.

（2）高压氧可以增加组织内毛细血管氧的弥散半径：

在脑梗塞灶的周围就存在这类因缺血、缺氧而保持结构完整，代谢降低，功能减退或丧失，脑电活动受抑制或停止的区域。

高压氧可以刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。

③由于组织缺氧迅速纠正，改善缺氧，组织有氧氧化恢复、能量增多、酸性产物减少，可以减轻细胞水肿。;因此准确的说,高压氧治疗应以地方大气压为基准.

高压氧可以刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。

本病的恢复阶段是一年左右，故应间断治疗一年。

发病在4～6小时内的早期病人可于首次出舱6～12小时后进行第二次治疗，即第1个24小时内进行2～4次治疗，第2个24小时内进行2次治疗，第3日恢复每日1次。

（5）有利于对脑血栓病灶的供血

高压氧治疗脑血管疾病机理

（4）高压氧下可以增加椎-基底动脉血流量：

在高压氧环境中可以迅速提高梗塞灶内氧分压，增加吞噬细胞的吞噬、清除能力，为组织修复创造条件。

24小时内超过2次治疗者，治疗压力应控制在以下，每次吸氧时间不应超过60分钟，第二次治疗应适当缩短吸氧时间（40～50分钟）。

高压氧可以刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。

（4）高压氧下可以增加椎-基底动脉血流量：

③由于组织缺氧迅速纠正，改善缺氧，组织有氧氧化恢复、能量增多、酸性产物减少，可以减轻细胞水肿。

本世纪中期就有人证实动物经高压氧处置后血内红细胞、血红蛋白、红细胞比积减少、白细胞减少、血浆蛋白质减少。

（8）高压氧可以恢复缺血半暗区域的细胞功能。

高压氧治疗脑血管疾病时机：

可以解释高压氧对某些陈旧的脑梗塞病人仍有一定疗效。;综合治疗?;注意事项