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内科学0复习题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

A、左室后负荷增加

B、左室前负荷增加

C、右室后负荷、左室前负荷增加

D、左、右室前负荷均增加

E、左、右室后负荷均增加

正确答案：B

2、符合急性药物性肝病（肝细胞损伤型）临床分型的是

A、ALT上升至正常上限2倍以上，或ALT/ALP≥5

B、ALP＞2倍正常值上限，或ALT/ALP比值≤2

C、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＜2

D、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＞5

E、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP介于2～5

正确答案：A

3、患者，男，40岁，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测血压35.1/16.8kPa（264/126mmHg）。其诊断最可能是

A、恶性高血压

B、高血压3级

C、高血压脑病

D、高血压危象

E、高血压2级

正确答案：D

4、患者，女，35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。查血WBC14×109/L，N82%，血清淀粉酶200U/L（Somogyi法），疑诊为胰腺炎，下列检查对诊断最为有意义的是

A、急诊胃镜

B、胆系B超检查

C、腹部X线透视

D、立即复查血清淀粉酶

E、5小时后复查血清淀粉酶

正确答案：E

5、患者，男，52岁，3年前开始乏力，尿色深黄，消瘦，因有严重贫血和黄疸入院。检查肝大肋下4cm，脾大肋下2cm，红细胞数1.02×1012/L，Hb54g/L，血小板56×109/L，网织红细胞0.136，尿胆原（＋），尿胆红素（－），抗人球蛋白试验直接法（＋），酸溶血试验（Ham）（－）。最可能的诊断是

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、慢性乙型肝炎

C、自身免疫性溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、Evans综合征

正确答案：E

6、患者因消化道出血住院3天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏118次/min，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是

A、肾功能不全

B、酸中毒

C、低血糖

D、电解质紊乱

E、继续出血

正确答案：E

7、克罗恩病

A、病变多累及升结肠

B、病变多累及降结肠

C、病变多累及横结肠

D、病变多累及乙状结肠、直肠

E、病变多累及回肠末端及邻近结肠

正确答案：E

8、患者，女，60岁。1月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。查体：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH＞1。诊断最有可能为

A、肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性坏死型胰腺炎

E、恶性淋巴瘤（157-159）

正确答案：C

9、患者，男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列不正确的是

A、可以手术分离受压的冠状动脉

B、主要应用硝酸酯类药物治疗

C、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

D、可以有典型的劳力性胸痛

E、严重病例可以考虑搭桥治疗

正确答案：B

10、患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、肥厚型心肌病

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心包炎

正确答案：B

11、患者，男，70岁，无明显原因出现皮肤淤斑，血小板计数正常。最可能与他服用下列哪一种药有关

A、阿司匹林

B、维拉帕米

C、地高辛

D、奎尼丁

E、硝酸甘油

正确答案：A

12、急性胰腺炎时，可能出现

A、腹水ADA增高

B、腹水淀粉酶300U/L

C、腹水SAAG20g/L

D、乳糜腹水

E、血性腹水（70-71）

正确答案：B

13、患者，男，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼睑膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规少量蛋白。最可能见于

A、艾滋病（AIDS）

B、上呼吸道感染

C、感染性心内膜炎

D、斑疹伤寒

E、急性肾小球肾炎

正确答案：C

14、Ⅱ期淋巴瘤的病变范围是

A、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润

B、病变累及左腋下淋巴结及肝脏

C、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

D、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

E、病变累及左颈部淋巴结区

正确答案：C

15、患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

A、阿司匹林

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换