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内科学0试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

A、硝普钠

B、胍乙啶

C、普萘洛尔

D、利舍平

E、降压灵

正确答案：A

2、患者，男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V1～V4为QS波。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病心力衰竭

B、冠心病心力衰竭

C、扩张型心肌病心力衰竭

D、高血压病心力衰竭

E、无心力衰竭

正确答案：B

3、提示脉压增大的是

A、交替脉

B、迟脉

C、奇脉

D、水冲脉

E、脉搏短绌

正确答案：D

4、消化性溃疡的临床表现为

A、剧烈呕吐后呕血

B、呕血伴黄疸、发热

C、呕血伴皮肤黏膜出血

D、呕血伴脾大

E、呕血伴周期节律性上腹痛

正确答案：E

5、二尖瓣瓣叶严重钙化，左房内有血栓

A、无需特殊处理，内科治疗

B、左右室后负荷增加

C、直视分离术

D、人工瓣膜置换术

E、闭式分离术

正确答案：D

6、患者，男，38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。查体：T39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，立腹无膈下游离气体。B超提示有胆结石，血WBC16×109/L，N90%，血清淀粉酶2460U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、轻症急性胰腺炎

D、重症急性胰腺炎

E、急性胃炎

正确答案：D

7、患者，男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（－）。查体：13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、急性糜烂性胃炎

C、原发性肝癌

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃溃疡出血

正确答案：E

8、患者，男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列不符合其诊断的是

A、病理Q波

B、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

C、胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

D、胸痛

E、大多数患者胸部X线片示心影明显增大

正确答案：E

9、患者，女，35岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是

A、出凝血功能

B、尿、便常规

C、血小板抗体测定

D、血清铁、铁蛋白测定

E、骨髓穿刺术

正确答案：E

10、患者，男，20岁，右上肢血压180/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/85mmHg，左下肢145/80mmHg。患者最可能的诊断为

A、库欣综合征

B、主动脉狭窄（175-176）

C、肾动脉狭窄

D、原发性醛固酮增多症

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：B

11、关于深静脉血栓形成正确的是

A、累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉

B、长时间或反复静脉输液容易发生（132-133）

C、容易发生肺梗死

D、容易发生脑梗死

E、累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累

正确答案：C

12、蒽环类药物的不良反应有

A、血管炎

B、出血性膀胱炎

C、肺纤维化

D、过敏性休克

E、齿龈增生

正确答案：A

13、腹穿液最多系血性，且有臭味的是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、结核性腹膜炎

D、急性化脓性阑尾炎穿孔

E、出血性坏死性胰腺炎

正确答案：B

14、患者，女，18岁，发热半月，皮肤黏膜出血1周，查血红蛋白60g/L，骨髓检查原始粒细胞50%。其引起贫血的主要原因是

A、红细胞寿命缩短

B、无效红细胞生成

C、出血

D、红系的增生分化被抑制干扰

E、造血原料不足

正确答案：D

15、患者，女，二尖瓣狭窄咯血3小时。查体：BP120/80mmHg，双肺底湿啰音，心率78次/min，规整。下述处置哪项不适宜

A、静滴硝酸甘油

B、肌注止血剂

C、吸氧

D、静注毛花苷C

E、口服呋塞米

正确答案：D

16、患者，男，30岁，BP190/110mmHg，头晕，头痛，上腹部可闻及血管杂音。患者最可能的诊断为

A、肾动脉狭窄

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、库欣综合征

E、主动脉狭窄

正确答案：A

17、慢性浅表性胃炎的病理变化为

A、胃黏膜见印戒细胞呈巢状（111-112）

B、胃黏膜不同程度炎性细胞浸润

C、胃黏膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织

D、胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润

E、胃黏膜G细胞增生

正确答案：B

18、患者，男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块。最合适的检查方法是

A、结肠镜检查

B