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内科学0模考试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/min，其心电图诊断为

A、阵发性房性心动过速

B、缓慢型心房颤动

C、紊乱性房性心动过速

D、心房扑动

E、快速型心房颤动

正确答案：E

2、患者，女，24岁，近半月来头昏乏力，食欲缺乏。查体：贫血貌，皮肤及口腔黏膜可见淤点，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。化验：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，血小板46×109/L。骨髓象：原始细胞42%，细胞化学过氧化物酶强阳性，非特异性脂酶阴性，溶菌酶减低。最可能的诊断是

A、营养不良性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

正确答案：B

3、重度酒精性肝炎患者合并营养不良进食困难的患者，可考虑加用

A、肠外营养（109-110）

B、高热量食物

C、地西泮

D、复合维生素

E、美他多辛

正确答案：A

4、患者，男，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来低烧，食欲缺乏，腹胀。查体：腹部膨隆，全腹柔韧感，轻度压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动浊音（＋），腹水。腹水检查：WBC900/μl，N8%，L92%。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、腹膜癌

C、肝硬化腹水

D、自发性腹膜炎

E、胃穿孔

正确答案：A

5、患者，女，65岁，农民，2天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗。下述表现最有利于明确疾病性质的是

A、血压12/9kPa（90/70mmHg），心率102次/min

B、心尖部可闻及收缩期杂音

C、ECG示Ⅰ、aVL、V4～V6ST段下移0.2mV

D、心肌酶不增高

E、超声心动图示心内结构血流正常

正确答案：D

6、对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是

A、血淀粉酶

B、血脂肪酶

C、血甘油三酯

D、血钙

E、淀粉酶肌酐清除率比值

正确答案：B

7、患者，女，21岁，因1年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌。血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×109/L，血小板26×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－）。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是

A、原发性血小板减少性紫癜

B、自身免疫性溶血性贫血

C、Evans综合征

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

正确答案：C

8、消化性溃疡的发病机制是

A、胃酸和胃蛋白酶的作用

B、胆汁反流

C、食物的化学和机械作用（36-37）

D、免疫因素

E、水杨酸盐类

正确答案：A

9、风心病患者，女，37岁，发热近3周，有关节痛，心率110次/min，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有淤点。Hb90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并

A、风湿活动

B、肺部感染

C、肾小球肾炎

D、感染性心内膜炎

E、关节炎

正确答案：D

10、患者，女，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用

A、静脉注射止血药

B、口服去甲肾上腺素

C、脾切除，贲门周围血管离断术

D、限制性门腔分流术

E、三腔管压迫止血

正确答案：E

11、克罗恩病的好发部位在

A、盲肠、回肠

B、直肠、乙状结肠

C、十二指肠

D、横结肠

E、升结肠

正确答案：A

12、结肠癌可引起

A、闭袢性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

正确答案：E

13、患者，女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近1月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L，骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。Bcr/Abl融合基因阳性。应诊断为

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）

E、慢性粒细胞白血病加速期

正确答案：D

14、患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作的处理是

A、利多卡因静脉给药

B、普鲁卡因胺口服

C、口服美西律

D、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化

E、普罗帕酮静脉给药

正确答案：A

15、患者，男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/min，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳。下一步最