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内科学题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，女，28岁。腹泻3月余，黏液、脓血便加重1周，排便8～12次/日，伴消瘦、乏力，无发热。电子结肠镜提示：乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血、水肿，可见溃疡3个，最大约2C.m×3C.m，附有黏液脓血。大便培养无特异病原体。应选用的药物治疗是

A、口服肾上腺糖皮质激素

B、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

C、口服庆大霉素+黄连素

D、利福平+雷米封试验性抗结核治疗2周

E、口服痢特灵+阿托品

正确答案：B

2、患者，男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物不宜使用的是

A、硝酸甘油

B、维拉帕米

C、乙胺碘呋酮

D、阿拉明

E、阿替洛尔

正确答案：A

3、慢性肺心病患者，发生急性呼吸道感染诱发心衰起最主要作用的因素是

A、细菌毒素对心肌的损害

B、感染发热加重心脏负荷

C、继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，加重心脏负荷

D、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛

E、感染时肺血管床的损伤

正确答案：D

4、继发性肺结核发病过程主要是由于

A、未接种卡介苗

B、饮用排菌病牛的牛奶

C、在不卫生环境中吸入带菌飞沫

D、与排菌患者密切接触

E、内源性感染复燃

正确答案：E

5、发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影。可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

E、变态反应性肺浸润

正确答案：E

6、患者，女，50岁，既往体健，近半年发作性胸闷，持续数小时，轻微活动后胸闷可缓解，同时伴有多汗、睡眠欠佳、工作能力下降，但心电图、运动平板、超声心动图均正常。患者强烈要求进行冠状动脉C.TA.检查，结果提示正常冠状动脉。胸闷的原因考虑

A、无症状性心肌缺血

B、劳力性心绞痛

C、变异性心绞痛

D、心脏神经症

E、反流性食管炎

正确答案：D

7、下列对诊断垂体瘤价值相对最大的是

A、垂体激素的测定

B、多体层X线摄片

C、CT

D、MRI

E、动态功能试验

正确答案：D

8、患者，女，35岁，发热伴右侧胸痛15天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WB.C.7.5×109/L，N68%。最可能的诊断是

A、左肺结核，结核性胸膜炎

B、肺癌胸膜转移

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：A

9、患者，男，75岁，大量饮酒史50年，发现肝癌6个月，患者拒绝外科手术治疗，回家乡行针灸治疗后自觉近期乏力加重，黄疸加重，再次来院就诊。目前最推荐的辅助检查是

A、AFP

B、肝脏穿刺活检

C、腹部C.T增强

D、血常规

E、PE.T-C.T

正确答案：E

10、非胰岛素介导的低血糖症时，血浆胰岛素水平一般为

A、≤30pmol/L

B、≥56pmol/L

C、≥40pmol/L

D、≥20pmol/L

正确答案：A

11、患者，女，25岁，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。下述与本病无关的是

A、妊娠

B、营养情况

C、肝炎病史

D、毒物接触

E、放射线接触史

正确答案：B

12、主动脉瓣狭窄

A、左室前负荷增加

B、左、右室后负荷增加

C、左、右室前负荷增加

D、右室后负荷、左室前负荷增加

E、左室后负荷增加

正确答案：E

13、患者，女，37岁。诊断为慢性再生障碍性贫血，口服康力龙、环孢素治疗2个月后复查血象：白细胞1.8×109%，红细胞2.3×1012几，HB.55g/L，血小板17×10°L。下列处理错误的是

A、停用环孢素、雄激素

B、继续使用环孢素

C、继续用雄激素

D、定期输红细胞

E、定期输血小板

正确答案：B

14、不属于克罗恩病的肠外表现是

A、杵状指、关节炎

B、结节性红斑、坏疽性脓皮病

C、肛周脓肿、肛裂

D、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎

E、慢性活动性肝炎或脾大

正确答案：E

15、78岁，男，喷沙器操作工人，渐进性呼吸困难9个多月，结合C.T，最可能的诊断是

A、硅沉着病

B、肺结核

C、结节病

D、肺曲菌病

E、肺间质纤维化

正确答案：A

16、患者，男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测B.UN26mmol/L，C.r400μmol/L。应予避免的措施是

A、输注右旋糖酐

B、静脉滴注多巴胺

C、严格控制输液量

D、首先要加强利尿

E、补充血浆白蛋白

正确答案：D

17、以下不是扩张型心肌病可能的原因及机制的是

A、