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球囊子宫支架对32例产后出血效果观察分析

目录

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正文 1

文1：球囊子宫支架对32例产后出血效果观察分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1对照组对照组患者使用宫腔纱布填塞压迫进行止 2

1.2.2观察组观察组患者使用球囊子宫支架进行止血 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

2.结果 3

2.1出血相关指标 3

2.2止血效果 3

3.讨论 4

文2：保元煎加味治疗气虚血瘀型心衰32例的观察分析 4

1临床资料 5

2治疗方法 5

3疗效标准与治疗结果 6

4体会 6

原创性声明（模板） 7

正文

球囊子宫支架对32例产后出血效果观察分析

文1：球囊子宫支架对32例产后出血效果观察分析

球囊子宫支架是目前应用较广的一种产后出血应对方式，为了分析其具体的止血效果，本文采取对照试验的方式，将子宫球囊支架和宫腔纱布填塞压迫两种止血方法进行对比，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年11月—2018年3月月我院收治的32例产后子宫出血的患者作为观察组，另选取32例产后出血患者作为对照组。选取的患者年龄24～44岁，平均年龄（26.37±1.62）岁；孕周28～40周，平均（35.39±3.64）周；孕次1～3次，平均（2.52±0.43）次；产次0～3次，平均（1.42±0.51）次；其中剖宫产20例，顺产12例；出血原因为胎盘粘连的3例，胎盘早剥2例，子宫收缩乏力15例，瘢痕子宫8例，前置胎盘4例。两组患者在性别、年龄、病症类型等方面的资料无明显差异，不具有统计学意义（P0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

发生出血后，全部患者均给予卡前列素氨丁三醇、马来酸麦角新碱、缩宫素等药物治疗。

1.2.1对照组对照组患者使用宫腔纱布填塞压迫进行止

2.1对照组对照组患者使用宫腔纱布填塞压迫进行止血，将医用纱布填塞至子宫底部，进行压迫止血，确认没有明显出血活动后，送往观察室进行观察。

1.2.2观察组观察组患者使用球囊子宫支架进行止血

2.2观察组观察组患者使用球囊子宫支架进行止血，在进行消毒处理后，将球囊子宫支架置入患者的宫腔内，向球囊内注入300ml的生理盐水。然后使用B超对宫腔内情况进行观察，观察到宫腔显著分离后停止操作，轻柔地将导管向外牵引，调整球囊位置，使其对出血口进行压迫并固定，将引流管连接到引流袋上，然后注意观察患者宫颈口情况和引流袋中的出血量，计算整体出血量。如果患者仍持续出血，要继续注入生理盐水，一般球囊容积达到500ml左右，即可完成止血。一般将球囊放置20h到48h，结合患者子宫出血和止血的情况，在宫缩剂的配合下，每隔15min进行2次抽液减压，将球囊子宫支架完全取出。如果使用球囊子宫支架30min后出血量仍未减少，则取出球囊，采用子宫动脉结扎，或者是进行子宫切除[1]

1.3观察指标

分别统计两组患者的术中出血量，止血用时，24h内出血量，术后的住院时长，术后血蛋白等指标，并在随访1月后统计宫腔粘连的发生几率，作为对比止血效果的评价指标。

1.4统计学方法

使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1出血相关指标

两组进行比较，观察组的术中出血量，止血用时，24h内出血量，术后的住院时长，术后血蛋白指标都要好于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05），具体数据统计结果见表。

2.2止血效果

观察组患者的止血成功率为96.3%，而子宫切除率为3.7%，术后1个月进行回访，出现宫腔粘连的几率为12.3%。对照组患者的止血成功率为95.8%，而子宫切除率为4.2%，术后1个月进行回访，出现宫腔粘连的几率为29.3%。观察组患者的止血成功率和子宫切除率较为接近，差异不具有统计学意义（P0.05），但对照组1个月后的宫腔粘连发生率要明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）

3.讨论

近几年来，由于我国计划生育政策改变，二胎开放之后，再次生育的孕妇数量显著提高，疤痕子宫妊娠、前置胎盘、多胎妊娠等高危孕妇的比重显著增加，产后出血的出现几率也明显增高。应对产后出血的主要方法，就是进行输血和补液，并采取宫腔填塞等方式进行快速止血，如果止血无效，则需要考虑进行子宫切除，子宫切除必然会对女性造成严重的身心伤害[2]

球囊子宫支架是目前应用广泛的一种新型子宫止血方式，创伤小、操作简便、可控性好、预后效果好