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局部解剖学——病例分析
（腹部：急性阑尾炎）;;1;病例:患者男性，22岁，大学生；因上腹部疼痛转移至右下腹，伴恶心呕吐6小时入院。患者平时身体健康，6小时前觉上腹部疼痛，但不甚严重，呈阵发性；4小时后疼痛转移至右下腹，呈持9续性加重，伴恶心呕吐，全身乏力，头痛。检查见患者仰卧位，右下肢屈曲，体温38.6℃，脉搏90次/min，右下腹肌紧张，有压痛，McBurney点（麦氏点）压痛明显，有轻度反跳痛。白细胞计数为18X109/L，中性粒细胞占85%。;急性阑尾炎;急性阑尾炎;临床表现;1.转移性腹痛;机理：
即开始时腹痛位于上腹部和脐周围,数小时后转移并固定于右下腹,并呈持续性疼痛。阑尾的内脏感觉神经随交感神经,经腹腔神经丛和内脏小神经传入第10、11胸脊髓节,故早期阑尾阻塞后,管腔扩张和管壁肌收缩而引起的内脏牵扯性疼痛出现在第10脊神经所分布脐周围。
数小时后,炎症侵及阑尾浆膜,局部壁腹膜受到刺激而引起躯体神经定位性疼痛。;2.压痛和反跳痛;2.压痛和反跳痛的原因;3.患者仰卧位,右下肢屈曲;2;;1.非手术治疗;2.手术治疗
切口：手术取右下腹斜切口,即经脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,并与连线垂直的切口,长约8～10cm,其中1/3在连线之上,2/3在连线之下。;2.手术治疗;寻找阑尾以及注意事项;并发症;细菌性肝脓肿感染途径;3;预防措施;;此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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