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行政裁决决定书

行政裁决决定书

（行政裁决机关名称）

行政裁决决定书

**裁决〔20**〕**号

申请人：（姓名、性别、年龄、民族、职业、地址、联系电话或者法人或其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务、联系方式。）

委托代理人：（姓名、性别、出生年月、民族、职业、地址、联系电话或姓名、工作单位及职务。）

被申请人：（姓名、性别、年龄、民族、职业、地址、联系电话或者法人或其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务、联系方式。）

委托代理人：（姓名、性别、出生年月、民族、职业、地址、联系电话或姓名、工作单位及职务。）

申请人与被申请人就存在争议，与20**年**月**日向我机关提出行政裁决申请。本机关依法受理并进行了审理。本案现已审理终结。

申请人称：（行政裁决争议事实、理由，根据行政复议申请书归纳整理）。

被申请人答复称：（行政裁决争议的事实、理由和依据，或者不构成行政不作为的事实、理由和依据，根据行政裁决答复书归纳整理）。

（第三人称：……。）

经审理查明：……。

本机关认为：……。根据（相关法律、法规等）的规定，决定如下：

…………

申请人、被申请人如不服本决定，可在法定期限内以民事争议的对方当事人为被告向人民法院提起民事诉讼或以本机关为被告向人民法院提起行政诉讼。

（行政裁决机关印章）

二○**年**月**日