肾内科肾功能不全抗生素选择.pptVIP

腹膜透析和药物代谢肾功能正常血液透析腹膜透析头孢吡肟2gq8h透析后加1g1-2gq48h第30页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三连续性血液净化（CRRT）和药物代谢机械因素CRRT选用大孔径，高通透率的滤过膜，一般分子质量30ku的药物或毒物只要不与白蛋白结合，都能滤过清除高分子合成膜能吸附部分药物而降低其血液浓度聚丙烯腈膜尤其对氨基糖苷类和左氧氟沙星有很强的吸附能力。药物因素：分子量、蛋白结合率、表观分布容积第31页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三连续性血液净化（CRRT）和药物代谢第32页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三关于肾内科肾功能不全抗生素选择第1页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三药物体内代谢药物血液白蛋白结合游离肝脏代谢肾脏排出第2页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三肾功能不全时如何选择、调整药物病史、体检、肾功能评级选择适当的抗菌药物确定起始剂量计算维持剂量减少每次剂量增加用药间隔监测调整剂量第3页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三肌酐清除率常见计算公式肌酐的生成量与体重或体表面积成正比,随年年龄的增加而降低。女性肌肉组织较男性少,其肌酐生成量比男性低。因此考虑了年龄、体重或体表面积及性别因素的公式应较准确。