脑出血应用脑内血肿清除术联合脑池造瘘术与去骨瓣减压术的疗效对比.pdf

摘要

摘要

目的：

通过统计分析所研究的临床资料和预后指标，探究脑池造瘘术与传统去骨

瓣减压术在脑出血患者中的预后疗效及其对血肿周围水肿的影响。

方法：

研究对象为南昌大学第二附属医院神经外科2020年11月到2022年11

月接受住院的符合纳入和排除标准的45名自发性脑出血病人，分为两组：一组

是接受骨瓣减压的病人，共23人；另一组22个病人则是接受脑池造瘘。两组

都予以脑内血肿清除术，且将颅内压探头完成放置，病人相关的一般临床资料

需于术前完成记录，以使得病情资料确保位于相同基线程度，术后随访记录ICP

（Intracranialpressure）值、格拉斯哥评分（Glasgowcomascores,GCS）、血肿周

围水肿量变化情况、术后使用呼吸机和ICU（Intensivecareunit）住院天数、预

后则需记录术后6个月状况等，上述指标需用SPSS27.0软件来进行描述且完

成统计分析。

结果：

1、对比两组患者年龄、术前血肿量、性别、GCS评分、开颅前ICP值，

我们发现两组患者的一般临床数据没有显著的差异（P0.05），说明两组患者拥

有着同一基线水平的临床资料。

2、(1)经过术前的对照研究，我们发现两组术前的ICP值没有明显的差异，

即DC组ICP是35.26±8.35mmHg，脑池造瘘组在36.59±9.20mmHg之间，两组

无明显差异（P＞0.05），故两组ICP的基准范围较为相似。（2）DC组ICP术后

第一天是15.09±3.29mmHg，脑池造瘘组ICP为12.09±4.30mmHg，这些变化都

具有明显的统计价值（P0.05）。术后第7日，DC组的ICP为13.39±2.68mmHg，

而在脑池造瘘组中，ICP为9.77±2.60mmHg，这些变化也有着明显的统计学意义

（P0.01）。

3、（1）经过对两组病人术前颅内血肿量的观察，术前颅内血肿的大小在DC

II

摘要

组为66.38±20.79ml，而在脑池造瘘组为66.27±17.42ml，两组之间的差异没有显

著的统计价值（P0.05），它们的血肿大小属于相似的范畴，因此可以进行相互

对照。（2）在术后第1日，DC组的血肿周围水肿量为19.21±4.61ml，而脑池造

瘘15.29±3.90ml，两组差异有显著统计学意义（P0.01）。（3）DC组的血肿周围

水肿量于术后第7日为32.20±6.86ml，而脑池造瘘组的水肿量为25.55±4.80ml，

有显著统计学差异（P0.01）。

4、（1）经过对两组术后使用呼吸机天数进行对比，结果显示，DC组的日

期为14.09±2.35日，而脑池造瘘组的日期为11.41±2.79日，两组差异显著（P0.01）。

（2）经过统计分析认为，两组患者在ICU的住院天数存在显著的不同，其中

DC组的ICU住院天数为18.87±2.78日，而脑池造瘘组的ICU住院天数15.09±2.81

日，两组的差异具有显著的统计价值（P0.01）。（3）此外，两组患者的实际住

院天数也存在显著的不同，其中DC组的实际住院天数为21.04±4.36日，而脑池

造瘘组的实际住院天数为17.91±3.35日，两组的差异有着显著的统计价值

（P0.05）。

5、（1）经过分析，我们发现两组患者术前GCS评分基准相似，分别是DC

组5.00±1.51分以及脑池造瘘组5.00±1.48分。表明GCS评分差异对于两组患者

来说并不明显（P＞0.05），因此它们是在同一基线水平的。（2）对于术后首周而

言，DC组GCS评分5.91±1.28分，脑池造瘘组为6.41±1.