半规管阻塞术治疗梅尼埃病的疗效分析及手术前后内淋巴积水的变化与临床相关性研究.pdf

摘要

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目的：

MenieresdiseaseMD

分析半规管阻塞术治疗难治性梅尼埃病（’，）的疗

效，并应用磁共振内耳钆造影成像（MRI）动态评估半规管阻塞术(semicircular

canalocclusion,SCO)治疗梅尼埃病患者手术前后内淋巴积水（endolymphatic

hydropsEHSCOEH

，）的变化，进一步探讨治疗难治性梅尼埃病的变化与临

床症状控制之间的相关性。

方法：

20205202212

收集年月至年月期间在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头

颈外科就诊的20例药物保守治疗无效的难治性梅尼埃病患者，20例患者均诊

断为单侧梅尼埃病，术前经鼓室或经静脉注射钆喷酸葡胺造影剂后行磁共振内

EH624

耳钆造影成像证实存在，后行半规管阻塞术，术后随访～个月，平均

（13.9±5.7）个月，术后再次行磁共振内耳钆造影成像复查。对20例梅尼埃病

患者的MRI图像采用Bernaerts的目测评分法评估耳蜗及前庭EH的程度，观察

EH20

的改变和半规管阻塞的情况。并对比分析例患者术前与术后听力、眩晕、

耳鸣分级、前庭双温试验等情况。从而评估半规管阻塞术治疗梅尼埃病的疗效

及对比分析术前与术后两次EH变化与临床症状控制情况之间的相关性。

结果：

术后20例梅尼埃病患者的眩晕症状在随访期间控制率为100%，其中A级

17例（85%），B级3例（15%）；听力下降8例（40%），听力无变化11例

55%15%1680%4

（），听力改善例（）；耳鸣无变化例（），耳鸣好转例

（20%），未见明显耳鸣加重患者。磁共振内耳钆造影成像检查：术后17例

（85%）患者前庭EH无明显变化；2例（10%）患者前庭EH好转；1例（5%）

EH1785%)EH15%

患者前庭加重。例（患者耳蜗无明显变化；例（）患者耳

蜗EH完全好转；2例（10%）患者耳蜗EH加重。术后内耳磁共振成像显示20

例患者的半规管均被成功阻塞，前庭试验示术耳半规管功能术后较术前低下或

消失。

II

摘要

结论：

1.半规管阻塞术可控制难治性梅尼埃病患者的眩晕症状，且不会加重耳鸣，

但有一定的听力下降风险。

2.MDEHMD

半规管阻塞术不能缓解大多数患者的征象，并且术后患者

EH

眩晕、耳鸣及听力水平症状改变与变化之间均无明显相关性，提示眩晕、

耳鸣及听力水平的改变可能不能归因于EH的缓解。

关键词：梅尼埃病；半规管阻塞术；疗效；内淋巴积水；磁共振内耳钆造影

III

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