局部晚期宫颈鳞癌超选择动脉介入灌注化疗前后MR影像学对比研究.pdf

摘要

摘要

目的：

UAICUACE

探究子宫动脉灌注化疗（）、子宫动脉化疗栓塞（）和静脉化

疗（IVC）三种新辅助化疗方式治疗局部晚期宫颈癌（LACC）的临床疗效以及

MR影像学评估LACC化疗疗效的应用价值。

方法：

回顾性分析102例LACC患者的临床和影像资料，根据新辅助化疗的不同

化疗方式将其分为子宫动脉灌注化疗（UAIC）组、子宫动脉化疗栓塞

UACEIVC34

（）组和静脉化疗（）组，每组各例。比较三组的临床有效率、

不良反应、远期疗效以及化疗前后表观弥散系数（ADC），绘制受试者工作特

征（ROC）曲线，分析ADC值预测LACC新辅助化疗疗效的应用价值。

结果：

UAIC组、UACE组、IVC组三组临床有效率分别为64.7%、79.4%、

50.0%；UACE组临床有效率高于IVC组，差异有统计学意义（P0.05）；

UACEUAICUAICIVCP

组与组、组与组临床有效率差异无统计学意义（＞

0.05）。UACE组腹痛发生率47.1%高于IVC组14.7%，UACE组发热发生率

55.9%高于UAIC组29.4%和IVC组20.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。三

P0.05

组恶心呕吐、骨髓抑制发生并发症无统计学意义（＞）。治疗有效组化疗

前肿瘤ADC平均值低于无效组，有效组化疗后肿瘤ADC平均值高于无效组，

有效组化疗前后ADC差值显著高于无效组，差异有统计学意义(P＜0.05)。化

ADCROCAUC0.816

疗前后差值预测化疗疗效的曲线下面积（）为，高于化

疗前ADC值和化疗后ADC值，差异有统计学意义(P＜0.05)；以0.708作为

ADC差值，预测LACC新辅助化疗疗效的灵敏度、特异度分别为70.8%和

77.4%。

结论：

子宫动脉化疗栓塞术（UACE）治疗LACC的临床疗效率优于传统静脉化

IVCADCLACC

疗（），但可能会增加腹痛和发热风险。值可作为评价和预测

II

摘要

新辅助化疗疗效的可靠指标，其中化疗前后ADC差值预测效能更显著。

关键词：局部晚期宫颈癌；磁共振成像；新辅助化疗；子宫动脉灌注化疗；子

宫动脉化疗栓塞；表观弥散系数

III

Abstract

ABSTRACT

Objective:

Toexploretheclinicalefficacyofuterinearteryinfusionchemotherapy(UAIC),

uterinearterialchemoembolization(UACE)andintravenouschemotherapy(IVC)

threeneoadjuvantchemotherapymethodsinthet