慢性阻塞性肺病患者T细胞亚群及免疫球蛋白的变化.pdf

摘要

摘要

目的：

通过检测COPD患者不同分期与分组中T细胞亚群及免疫球蛋白的差异，

探讨其与COPD患者病情严重程度之间的关系。

方法：

1、收集就诊于九江市第三人民医院就诊的COPD稳定期患者40人，急性

加重期患者45人，及相应的健康体检者（对照组）22人。COPD患者根据

GOLD2023分别分为AB组(A组+B组)和E组。

2、COPD稳定期组及对照组在就诊时进行肺功能检测，COPD急性加重期

组在出院时进行肺功能检测，所有患者采集外周血检测淋巴细胞和免疫球蛋

白。肺功能检测采用德国康讯肺功能仪，CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T

细胞采用美国CYTOMICSFC5003.3流式细胞仪进行检测，血清免疫球蛋白通

过奥林巴斯生化仪采用免疫散射比浊法进行检测。

3、采用t检验、卡方检验和Pearson相关性分析等统计方法研究上述指标

与COPD分期和分组的差异。

结果：

1、COPD稳定期组CD3+T细胞水平为673.27±251.28细胞/μL、CD4+T细

胞水平为412.47±163.13细胞/μL、CD8+T细胞水平为240.33±114.98细胞/μL，

COPD急性加重期组CD3+T细胞水平500.15±269.62细胞/μL、CD4+T细胞水

平为289.15±171.75细胞/μL、CD8+T细胞水平为185.05±118.33细胞/μL，稳定

期和急性加重期对比，稳定期组CD4+T细胞水平显著高于急性加重期

（P0.05），两组CD3+T细胞水平、CD8+T细胞水平无明显差异（P＞

0.05），对照组的血液中CD3+T细胞水平1382.89±236.46细胞/μL、CD4+T细

胞水平为741.33±158.37细胞/μL、CD8+T细胞水平为545.39±90.14细胞/μL,对

照组显著高于COPD稳定期组和加重期组（P0.05）。COPD急性加重期和稳

定期组COPD患者血液中的T细胞各亚群百分比无明显差异，对照组CD3+T

淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞的百分比显著高于COPD稳定期组和急性加重

II

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组；三组CD4/CD8的比值无明显差异。

2、急性加重期患者的外周血IgG水平为14.70±4.73g/L，IgA水平为

2.66±1.29g/L，对照组的外周血IgG水平为10.13±3.17g/L，IgA水平

1.63±0.87g/L；急性加重期组显著高于对照组（P0.05）。

3、AB组的mMRC评分显著低于E组，FEV1/FVC、FVC%、FEV1%及

CD3+T细胞数量水平、CD4+T细胞数量水平和CD8+T细胞数量水平均显著高

于E组（P0.05）。

4、Pearson相关性分析结果显示，FVC%与CD3+、CD4+和CD8+T细胞

数量水平的拟合系数R2分别为0.6849（P0.0001）、0.6198（P0.0001）和

0.6329（P0.0001），FEV1%和CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平的拟合系数

R2分别为0.7840（P0.0001）、0.7336（P0.0001）和0.7015（P0.0001），

FVC%和FEV1%与血液中CD3+、CD4+和CD8+T细胞数量水平呈正相关。

结论：外周血中T细胞亚群的数量水平与COPD患者病情严重程度相关，

COPD患者病情越严重，外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞数量越少，

并与患者的FEV1%和FVC%呈正相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；T细胞；免疫球蛋白；GOLD