肺功能结果判读.pptVIP

第1页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三肺功能检查的临床意义1.早期检出肺、气道病变

2.鉴别呼吸困难的原因

3.评估疾病的病情严重程度

4.评定药物和其它治疗方法的疗效

5.评估胸肺外科手术耐受力

6.劳动强度、耐受力的评估

7.危重病人的监护第2页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三肺功能测定适宜症肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧，引起全身各脏器的损害，而通过肺功能的检查，医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度，这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展，这是十分重要的。以下病人需要做肺功能检查:(1)、慢性支气管炎，肺气肿。(2)、支气管哮喘。(3)、间质性肺病的诊断。(4)、做胸部手术的病人，手术前一定要做肺功能检查。(5)、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病人下决心戒烟。第3页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三肺功能测定禁忌症

（1）咯血停止超过二周者为绝对禁忌；?（2）重度肺气肿，肺大泡，肺心病急性发作期，哮喘发作期，各种急性呼吸道感染期为相对禁忌；（3）纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术后相对禁忌，宜在3—5天后进行；（4）全身情况极差，有重要脏器功能衰竭；（5）高热为相对禁忌：（6）支气管胸膜瘘及气胸等。第4页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三肺功能常用指标VC(FVC)、FEV1、FEV1/FVCPEF、MVVMMEF、V50、V25、FEF50/FIF50RV、TLC、DLco、Raw第5页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三肺功能常用指标(2)FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速FIVC：用力吸气肺活量FEF50%/FIF50%：50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量DLco(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量第6页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三1、每分钟静息通气量VE静息状态下每分钟呼出气的量.VT×RR1min＞10L，通气过度，呼碱＜3L，通气不足，呼酸男性:6.663±0.2L女性:4.217±0.16L第7页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三2、最大自主通气量MVV1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量最大通气量-静息通气量通气储量%=×100%最大通气量正常值＞95%，＜86%通气功能储备不佳术前评价劳动鉴定第8页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三★3、用力肺活量FVC深吸气至肺总量位后以最大力量、最快速度所呼出的全部气量第9页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三83%99%96%3、用力肺活量FVC第10页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三FEV1临床意义：测定呼吸道有无阻力的重要指标＜70%慢阻肺、哮喘肺纤维化？正常或=100%第11页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三4、最大呼气中期流量（MMEF）?根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%-75%的平均流量评价早期小气道阻塞的指标第12页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三PEF昼夜波动率=日内最高PEF-日内最低PEF1/2（同日内最高PEF+最低PEF）×100%★1.5最大呼气流量（PEF）?是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，亦称峰值呼气流速。≥20%对支气管哮喘诊断有意义第13页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三肺容量根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而相应改变的肺内容纳的气体量基础容积计算容量VTIC=VT+IRV