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门诊部质量管理方案

第一篇：门诊部质量管理方案

门诊部质量管理方案

根据医院质量管理委员会的工作部署，结合门诊工作特点，制定

以下方案。

一、门诊部质量管理小组(质管组)由门诊部主任任组长，各专业组

长和相关专家为成员。主要负责贯彻落实医疗法律、法规、部门规章

和医院制定的各项医疗管理制度；负责制定门诊部质量控制和持续质

量改进措施，并组织实施。

二、各级各类医务人员必须牢固树立质量意识，自觉加强业务学

习，提高业务技术水平。

三、每季度组织一次医务人员学习医疗法律、法规、部门规章和

医院制定的有关制度。

四、质量管理小组每月至少开展一次与医疗质量有关的活动。

1、每月随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历10人份，了解是否

符合《病历书写基本规范》，对发现的问题做好记录，提出整改措施，

并按院部规定予以相应处理。

2、每月从药房抽查处方10人份，了解是否符合《处方管理办

法》，对发现的问题做记录，提出整治措施，并按院部规定予以相应

处理。

3、每月随机从医技科室抽查10人份检查申请单，了解书写是否

符合相关要求，对发现的问题做好记录，提出整改措施，并按院部规

定予以相应处理。

4、门诊病人登记表要如实完整填写，抽查发现未完整填写，按院

部规定予以处理。

5、加强医院感染管理工作，每月配合院感科开展一次检查活动，

对有侵入性诊治科室重点督查，发现问题要限期改正，作好记录，并

按院部规定予以相应处理。

6、加强疫情报告制度，杜绝疫情漏报、瞒报和不报，发现漏报、

瞒报和不报一例，按院部规定予以处罚。

五、每月进行一次全员“三基”、“三严”考核，合格率达

100％，采取多种方式进行考核，并做好记录。

六、每季度末召开一次质管小组会议，主要进行阶段小结。针对

薄弱环节提出整改措施。

第二篇：门诊部质量管理方案

门诊部质量管理方案

根据医院质量管理委员会的工作部署，结合门诊工作特点，制定

以下方案。

一、门诊部质量管理小组(质管组)由门诊部主任任组长，各专业组

长和相关专家为成员。主要负责贯彻落实医疗法律、法规、部门规章

和医院制定的各项医疗管理制度；负责制定门诊部质量控制和持续质

量改进措施，并组织实施。

二、各级各类医务人员必须牢固树立质量意识，自觉加强业务学

习，提高业务技术水平。

三、每季度组织一次医务人员学习医疗法律、法规、部门规章和

医院制定的有关制度。

四、质量管理小组每月至少开展一次与医疗质量有关的活动。

1、每月随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历10人份，了解是否

符合《病历书写基本规范》，对发现的问题做好记录，提出整改措施，

并按院部规定予以相应处理。

2、每月从药房抽查处方10人份，了解是否符合《处方管理办

法》，对发现的问题做记录，提出整治措施，并按院部规定予以相应

处理。

3、每月随机从医技科室抽查10人份检查申请单，了解书写是否

符合相关要求，对发现的问题做好记录，提出整改措施，并按院部规

定予以相应处理。

4、门诊病人登记表要如实完整填写，抽查发现未完整填写，按院

部规定予以处理。

5、加强医院感染管理工作，每月配合院感科开展一次检查活动，

对有侵入性诊治科室重点督查，发现问题要限期改正，作好记录，并

按院部规定予以相应处理。

6、加强疫情报告制度，杜绝疫情漏报、瞒报和不报，发现漏报、

瞒报和不报一例，按院部规定予以处罚。

五、每月进行一次全员“三基”、“三严”考核，合格率达

100％，采取多种方式进行考核，并做好记录。

六、每季度末召开一次质管小组会议，主要进行阶段小结。针对

薄弱环节提出整改措施。

门诊部管理制度

一、门诊医务人员要以主人翁的态度开展工作，维护集体利益与

荣誉，把病员的利益放在首位。

二、自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不迟到、早退；严禁无

故缺席。

三、凡迟到、早退者均严格按照院部之规定予以处罚。一旦迟到、

早退或无故脱岗而引发医疗纠纷。一经查实，均按旷工上报院部处理

并负相应责任。

四、工作时间严肃认真，着装