血液系统概述.pptVIP

血小板血小板直径为2～4цm，厚1цm，正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。血小板由骨髓巨核细胞生成，寿命8～11天。显微镜下可见有中央颗粒区与周围透明区。用电子显微镜观察，血小板无核，但含有颗粒糖原、线粒体与内质网等。血小板离体后，极易因容器表面、温度、pH值等因素影响而破坏或发生形态变化，表现为中央颗粒融合，周围形成多数突起。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能第22页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三血小板血小板在止血过程中有重要作用。当血管受伤后，血小板立即粘附于受损血管断端上，然后有更多血小板聚集，在数十秒内聚集成团，称为白色栓子，将破裂的毛细血管机械性堵塞，从而暂时止血。随着凝血过程的发动,产生小量凝血酶。后者使血小板形态发生变化,白色栓子中的血小板出现大量伪足互相融合，进一步使栓子加固。血小板本身还含有（或其表面吸附）多种作用于血管或凝血过程的物质，如5-羟色胺，血小板第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ与第Ⅳ因子，血块回缩酶抗纤维蛋白溶酶等，它们的释放具有重要的促进凝血或阻止抗凝血的作用。血小板第23页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三渗透压在血浆中由无机盐形成的渗透压称为晶体渗透压，由血浆蛋白形成的渗透压称为胶体渗透压，血浆渗透压的总值为两者之和。0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞在此溶液中大小、形状不变。血浆胶体渗透压在保持血液与组织液间的水平衡中有重要意义。血浆蛋白减少时，胶体渗透压降低，血浆吸水力减少，水分潴留于组织间隙，引起水肿。第24页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三中性粒细胞中性粒细胞（neutrophil）是在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.2～0.4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或2～5分叶状，叶与叶间有细丝相连中性粒细胞来源于骨髓中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。正常参考值0.40～0.75（40%～75%）绝对值（1.80～6.30）×109/L第25页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三细胞演化各类血细胞经历从原、幼到成熟等各个阶段。发生过程的一般规律是：（一）细胞由大变小。（二）细胞质的嗜碱性逐渐减退。（三）细胞核由大变小，最后消失（红细胞）或分叶（颗粒白细胞），核染色变深第26页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三临床意义-红细胞正常参考值男：4.0～5.5×10^12/L女：3.5～5.0×10^12/L新生儿：6.0~7.0×10^12/L临床意义红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。第27页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三正常参考值0.40～0.75（40%～75%）；（1.80～6.30）×109/L临床意义增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某些血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。临床意义-中性粒细胞第28页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三关于血液系统概述第1页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三学习目标CONTENTS熟悉血液的实验室检查了解血细胞的演化掌握血液的分类及功能第2页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三血液的组成第3页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三血液的组成血浆血细胞血小板白细胞红细胞其他水血浆蛋白血液的组成第4页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三

血浆蛋白分类白蛋白球蛋白纤维蛋白原作用白蛋白在维持血浆胶体渗透压中有重要作用球蛋白与抗体产生有关纤维蛋白原参与血液凝固第5页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三其他血糖血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，其含量与糖代谢密切有关，正常人血糖含量比较稳定。血脂血浆中所含脂肪类物质，统称血脂。包括磷脂、三酸甘油酯和