脊髓血管畸形.pptVIP

脊髓动静脉畸形第30页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三影像学表现MR平扫及增强表现为流空信号的扩张的供血动脉、引流静脉及脊髓内畸形血管团脊髓内出血、蛛网膜下腔出血征象脊髓水肿增强扫描可见脊髓内强化幼稚型AVM可见病灶扩展至椎体及椎旁软组织第31页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三影像学表现DSA、CTA及MRA可显示供血动脉、引流静脉及畸形血管团DSA＞MRA≥CTA第32页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓动静脉畸形CT表现第33页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓动静脉畸形女，43岁，双下肢麻木无力半月T1WIT2WI第34页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓动静脉畸形T1WI增强T1WI第35页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓动静脉畸形第36页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓动静脉畸形M.Rohany,AJNRAmJNeuroradiol,2007Mar;28(3):584-9.第38页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓动静脉畸形第39页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三

四、海绵状血管畸形

慢血流性血管畸形，没有动静脉短路病理病灶由含极慢速血流、紧密排列的窦状血管性管腔构成，边界清楚，周围可见含铁血黄素沉着和神经胶质组织；钙化罕见第40页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三

影像学表现

MR表现具有特征性病灶在T1WI、T2WI呈不均匀异常信号，表示不同时期的出血，边缘含铁血黄素沉积呈低信号病灶周围脊髓实质异常信号，由于胶质增生、水肿所致DSA、CTA及MRA均不能显示病灶MRI＞DSA、MRA、CTA第41页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三关于脊髓血管畸形第1页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓血管畸形发病率低，仅占脊髓疾病的2%~4%引起进行性加重的神经症状，甚至危及生命早期诊断与治疗能保留甚至恢复部分脊髓功能第2页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓的血管解剖脊髓前动脉：起自双侧椎动脉，走行于前间沟。脊髓后动脉：成对，源自椎动脉或小脑后下动脉，走行于脊髓后外侧。根髓动脉：分别来自颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉和骶外侧动脉发出的根动脉，参与脊髓供血。第3页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三根髓动脉来自颈升动脉（颈髓）、肋间后动脉（胸髓）、腰动脉和骶外侧动脉（腰髓、圆锥）的根动脉穿脊膜供血给脊髓，称之为根髓动脉根髓动脉和脊髓前、后动脉有广泛吻合支，动脉冠根髓动脉之间吻合不够充分，形成血液供应的薄弱区，如胸节4和腰节第4页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三与动脉伴行，多为同名静脉髓内小静脉脊髓前后静脉根静脉椎管内、外静脉丛引流静脉第5页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓的血管解剖脊髓的主要供血动脉脊髓的主要引流静脉第6页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓血管畸形的分型硬脊膜动静脉瘘（SpinalDuralArteriovenousFistula,SDAVF）髓周动静脉瘘（PerimedullaryArteriovenousFistula,PAVF）脊髓动静脉畸形（SpinalArteriovenousMalformation,SAVM)海绵状血管畸形(CavernousMalformation,CM)第7页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三第8页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓血管畸形的临床表现无特异性，与椎管内肿瘤、椎管狭窄和椎间盘突出等疾病的临床表现相似，易误诊急性髓内或蛛网膜下腔出血亚急性静脉性充血水肿表现循环盗血引起的缺血表现不同类型脊髓血管畸形临床表现有所不同第9页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三脊髓血管畸形的影像诊断方法