心血管系统常见影像表现.pptVIP

右心房增大第30页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺循环：是反映心脏疾病的一面镜子。肺血增多（肺充血）肺血减少（肺缺血）肺动脉高压肺静脉高压（肺淤血、肺水肿）肺动脉栓塞及肺梗死第31页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺血增多（肺充血）：肺A血流量增多。X线表现：主要是肺A段膨隆，肺门增大；肺门血管搏动增强，肺纹理增粗、增多、边缘清晰。常见病：左向右分流的先天性心脏病和循环血量增加的疾病（甲亢、贫血等）。第32页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三肺充血（肺血增多）第33页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺血减少（肺缺血）：肺A血流量减少X线表现：肺门缩小，右下肺A变细；肺纹理变细、稀疏；肺野透明、清晰；侧枝循环。常见于右心排血减少如三尖瓣狭、闭；肺A狭、闭。第34页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三肺血减少第35页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第36页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺循环高压：肺血流量增加或肺循环阻力增高引起。肺充血引起者为高血流量性肺A高压；肺小血管和毛细血管痉挛、狭窄所致肺循环阻力增高者为阻塞性肺A高压。肺静脉回流受阻引起者称为肺V高压。第37页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺动脉高压X线表现：肺动脉段突出；肺门截断征，肺动脉搏动增强；右心室增大。原因：肺血流增加；肺小A阻力增加。第38页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三肺动脉高压第39页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第40页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺瘀血：指血液淤滞于肺内。X线表现：血液重分布；肺纹理增多、增粗、边缘模糊；肺门结构不清；肺野透光度降低；常见于二尖瓣狭窄和左心衰。第41页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第42页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常间质性肺水肿：X线表现：肺门增大、模糊，肺纹模糊；出现间隔线（肺泡间隔水肿增厚）即KerlerB线肋膈角常见，C线中下肺野网影，A线中上肺野长线（多见于急性）。常伴有少量胸腔积液。第43页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第44页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第45页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三异常X线影像----肺循环异常肺泡性肺水肿：与间质性肺水肿并存，渗出液聚于肺泡内X线表现：为一侧或两侧肺野内片状模糊影，以中内带多见；典型表现呈蝶翼状；阴影“来去迅速”。常见于急性左心衰、尿毒症。第46页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第47页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第48页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第49页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三常见疾病---获得性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄(mitralstenosis,MS)40%二尖瓣关闭不全(mitralinsufficiency,MI)主A瓣狭窄（aorticstenosis,AS)主A瓣关闭不全（aorticinsufficiency,AI)三尖瓣狭窄(mitralstenosis,MS)及关闭不全(mitralinsufficiency,MI)第50页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三心血管系统常见影像第2页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三心脏大血管X线影像心脏及大血管的X线检查，是根据其轮廓的改变来推测某些房室和大血管的增大或缩小,结合肺循环的改变及病史得出初步诊断。第3页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三心三位片——后前正位第4页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三心三位片——后前正位第5页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三心三位片——左前斜位第6页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三心三位片——左前斜位心脏左前斜位