心脏骤停病人的护理心肺复苏.pptVIP

高声呼救，记录时间。第26页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。救护体位4.摆好复苏体位第27页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三仰卧便于施救右侧，一拳之隔防止压伤患者的胳膊！第28页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三复苏体位要求仰卧位翻身时整体转动，保护颈部。背部垫以硬板或硬地面去枕、头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁救助者双膝跪于患者右侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣第29页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三三、如何心脏按压（C）1、按压部位2、按压姿势3、按压深度4、按压频率心肺复苏—BLS（C）第30页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三按压部位第31页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三第33页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三按压的手法要领：：按压的手法十指交叉下手指上翘身体直、手臂直。有没有呼吸十指交叉第34页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三胸部按压：●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。5-6cm掌根不要离开胸壁放松要充分第35页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三第36页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三按压深度至少5-6cm第38页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三按压频率100-120次/分！（大声数数01、02、03.......）按压与放松的时间比为1:1第39页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三开放气道（A，airway）A1清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。心肺复苏—（A）第40页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。心肺复苏—BLS（A）第41页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三气道开放前气道开放后仰头抬颌（颏）法第42页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三关于心脏骤停病人的护理心肺复苏第1页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三心脏骤停病人的护理第2页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三一、病因与病理生理1、病因引起心脏骤停的原因分为心源性和非心源性。(1)心源性原因：以冠心病最多见，约占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、房室传导阻滞、某些先心病等也可引起(2)非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质酸碱平衡素乱(高钾血症)、药物中毒或过敏、麻醉和手术中意外等。第3页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三2、心脏骤停引起的病理生理改变包括①代谢性酸中毒②细胞内水肿（脑水肿）③高血钾④心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟第4页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三二、临床表现心脏骤停是临床死亡的标志。心脏骤停发生前可无任何先兆症状。1、心音消失，大动脉博动消失(成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准)，血压测不出。2、实然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷人昏迷状态3、呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20-30秒内。4、瞳孔散大，对光反射消失。5、皮肤苍白或发绀6、心电图表现①心室颤动或扑动最为常见:②心电-机械分离:③心室静止呈无电波的一条直线，或仅见心房波。第5页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三三、诊断临床上病人一旦出现意识丧失，大动脉博动消失即可诊断为心跳骤停心跳呼吸骤停的判断为“一看，二摸”。一看即为判断病人的意识是否丧失:二摸即为摸病人的颈动脉是否有搏动。一旦判断病人为心脏骤停.应立即进行胸外心脏按压第6页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三四、治疗原则心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血、缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止3分钟开始出现脑水肿，4-6分钟大脑将发生不可逆损伤。一旦确定心胜骤停，应立即就地进行抢救。第7页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三心脏骤停病人的处理