医学概论-超声检查 PPT课件.ppt

图像分析3、形态轮廓超声检查中描述脏器形态：（1）脏器外形是否正常，有无肿大或缩小（2）对病变边界描述，如圆形、椭圆形、梭形、分叶形、不规则形等。图像分析3、形态轮廓超声检查胎儿脊柱:脊柱排列是否整齐图像分析4、边界和边缘回声超声检查中描述脏器或病变边界：（1）肿块有边界回声且光滑完整----常具有完整的包膜（2）肿块无边界回声、模糊粗糙、形态不规则-----常为无包膜的浸润性病变（3）结节状或团块状肿块周边环绕一圈低回声暗圈----“暗环”征（darkring）（4）结节状或团块状肿块周边为高回声的边缘-----“光轮”征（echogenicring）图像分析5、内部结构特征超声检查中观察脏器或病变内部回声是否均匀、回声强弱、回声形态如何以及是否清晰：（1）结构正常（2）正常结构消失（3）界面增多或减少（4）界面散射点的大小或均匀度（5）其他异常回声超声成像1990s三维（3diamentions）立体声像图三维成像图像分析6、后壁及后方回声人体正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同，后壁和后方回声正常、增强或衰减。根据不同的回声，对病变性质作进一步的鉴别：（1）后壁和后方回声增强效应（enhancementeffect）-----病变见于衰减系数低的各种液性病变（2）声影-----病变衰减系数高的钙斑、结石等其后方出现图像分析6、后壁及后方回声后壁和后方回声增强效应-----肾囊肿后方和侧壁回声增强图像分析6、后壁及后方回声肾结石后方“声影”（2）声影由于前方有强反射或声衰减很大的物质存在，以致在其后方出现声束不能到达的区域即纵条状无回声区称为声影区，利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼等。图像分析6、后壁及后方回声（2）声影膀胱结石后方“声影”图像分析6、后壁及后方回声（2）声影胆囊结石后方“声影”图像分析7、周围回声强度超声检查中实质性脏器内有占位性病变时病灶周围的回声可发生改变：（1）膨胀性生长的改变-------周围的回声均匀性的增强或血管挤压移位（2）浸润性生长的病变-----周围的回声强弱不均或血管走行中断（3）肝脓肿-----在病变边缘与正常组织之间呈高回声向正常回声过渡的“灰阶梯度递减区”图像分析7、周围回声强度膨胀性生长的改变肝囊肿直径过大或多发性时：肝外形失常压迫周围血管图像分析8、毗邻关系根据局部解剖判断病变与周围结构的关系，有无压迫移位、粘连或浸润，周围有无异常回声，有无局部淋巴结肿大和继发性管道扩张：胰头癌----压迫胆总管使肝内外胆管扩张、胆囊肿大、周围血管挤压移位、远处脏器转移灶等。超声基础3、超声诊断仪类型A型超声诊断仪（A-mode）1950s回声以波型显示横坐标代表超声波的传播时间（探测深度），纵坐标代表回波脉冲幅度眼科专用机上使用超声基础3、超声诊断仪类型B型超声诊断仪（B-mode）使用最广泛的超声诊断仪便携式B超B超超声基础3、超声诊断仪类型B型超声诊断仪（B-mode）回声以光点显示，二维空间展开，断面图像A型B型超声成像1970sB型（B-mode）声像图（sonograph，ultrasonograph）超声基础3、超声诊断仪类型M型超声诊断仪（Time-motionmode）回声以光点显示，采用距离与时间展开，形成波群曲线。不能获得解剖图像，故不适用于静态脏器检查。主要用于心脏，尤其用于观察心脏瓣膜的活动情况，又称超声心动仪A型超声诊断仪（A-mode）超声基础超声成像1960sM型（M-mode）M型超声心动图（M-modeechocardiograph）探头位置的固定，心脏有规律地收缩和舒张，心脏各层组织和探头的距离便产生节律性的改变。随着水平方向的慢扫描，便把心脏各层组织的回声展开成曲线。超声射向流动的红细胞，接收到红细胞散射回声，提取多普勒频移，经处理，形成频谱显示。频谱在base