医学PPT课件：白血病.ppt

实验室检查4、细胞遗传学（cytogenetics）发现染色体异常，用于诊断、判断预后AML:t（8;21）M2预后好t（15；17）M3预后好t（8;16）M5预后好t（4;11）双表型预后差实验室检查ALL:t（9;22）L1、L2预后差t（1；9）L1预后好t（4;11）L2预后差t（8;14）L3预后差慢性粒细胞白血病概述慢性粒细胞白血病是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，表现为持续性进行性外周血白细胞数增高，分类中有不同分化阶段的粒细胞，以中幼粒以下偏成熟为主；脾脏肿大；90％以上患者骨髓细胞中有特征性Ph染色体或bcr/abl融合基因。中位生存期为3－4年。临床表现1、乏力、体重减轻、上腹饱满胀感或左上腹肿块；2、高白细胞滞留综合症：呼吸困难、神经精神症状、血栓形成等；3、查体：脾脏肿大，程度不一，常见巨脾，质硬、有切迹，如脾区剧痛或有摩擦音则为脾梗死先兆；部分有轻中度肝大；罕见淋巴结大。实验室检查1、血象：1）WBC：计数：10～200G/L或更高。分类：以中幼粒及成熟细胞为主，原始＋早幼粒5％；嗜酸、嗜碱细胞增多。2）RBC、Hb：减少，部分可升高。3）PLT：部分明显增高。实验室检查2、骨髓象（Marrow）增生明显或极度活跃，三系均可增生，髓系明显。以中幼粒及成熟细胞为主，原始＋早幼粒10％；嗜酸、嗜碱细胞比例明显增多。粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低或消失。白血病Leukemia定义白血病是一种造血系统恶性肿瘤,它是由于血细胞中主要是白细胞某一阶段细胞异常肿瘤性增生,并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润，外周血中有质和量的异常，红细胞与血小板的减少，导致贫血、出血、感染和浸润等征象。流行病学欧