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呼吸衰竭

定义

指当氧气要进入体内或者二氧化碳要排出体外,受到了阻碍导致血中氧气分压降低或二氧化碳分压上升,一般常用的标准是当动脉血氧分压PaO2低于50mmHg或动脉血二氧化碳分压PaCo2高于50mmHg时就是呼吸衰竭.１.急性呼吸衰竭：是指由于某种原因在短期内呼吸功能失去代偿，出现严重缺氧和呼吸性酸中毒症状者。急性发作时需紧急插管并加上药物双管齐下。２.慢性呼吸衰竭起因缓慢，持续时间较长，分为代偿性与非代偿性两个阶段。慢性呼吸衰竭若一直无法改善需作气切来维持，不然肺部问题会引起多重器官衰竭。呼吸衰竭分急、慢性呼吸衰竭引起的原因?１.肺部疾病｛如肺气肿、肺心病、肺纤维化等｝２.气管、支气管疾病｛如气管炎、慢性支气管炎、支气管孝喘等｝３.胸廓疾病｛如胸廓畸形、高压力气胸等｝４.呼吸中枢病变｛如脑部炎症、损伤、肿瘤等｝５.神经肌肉病变｛如多发性神经根炎等｝６.其他｛如成人呼吸窘迫症候群、高原性低血氧症、脑部手术引起的通气限制等｝呼吸衰竭引起的原因?以上个类疾病可导致肺部通气不足、肺部气体交换障碍、通气\血流比例失调和动静脉非分流量增加产生缺氧和二氧化碳滞留。

临床表现：

１.呼吸困难：呼吸困难是临床最早出现的症状，引起呼吸浅快费力，甚至窒息，口唇Cyanosis，或出现奇异式呼吸｛Paradoxicalpatten｝辅助呼吸肌呼吸｛accessorymusclepatten｝中枢性呼吸衰竭可出现呼吸浅慢等呼吸节律混乱。2.Cyanosis:缺氧的典型，可见口唇、指甲等处cyanosis，但伴有严重贫血者cyanosis不明显或不出现。临床表现：３.中枢神经系统变化：呼吸衰竭时，由于低血氧症与高碳酸血症的作用，轻度时可使头痛、不安、定向与记忆障碍、兴奋性升高，严重时将发生精神错乱、嗜睡，以致昏迷。４.心血管系统症状：早期血压生高、心律加快，晚期心律减慢，血压下降、心律不整，甚至心跳停止。缺氧可使肺小动脉收缩，引起肺动脉高压与右心衰竭的主要原因。临床表现：５.其他：器官系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、少尿、氮质血症和代谢性中毒，若治疗及时、随着缺氧、二氧化碳滞留的改善、上述症状可消失。