烧伤科护士的职责.pptxVIP

7.烧伤科护士的职责

汇报人：XX

2024-01-15

contents

目录

烧伤科护士角色定位

烧伤患者接诊与评估

创面处理与换药技术

疼痛管理与舒适护理

感染防控与并发症监测

心理支持与健康教育

总结回顾与展望未来

01

烧伤科护士角色定位

负责烧伤患者的全面护理工作，包括创面处理、疼痛管理、感染控制等。

烧伤护理

病情观察

心理支持

密切观察烧伤患者的病情变化，及时报告医生，确保患者得到及时救治。

为患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。

03

02

01

与烧伤科医生紧密合作，执行医嘱，协助医生完成患者的诊疗工作。

医生合作

与其他科室护士协作，确保烧伤患者得到全面、连续的护理服务。

其他护士协作

与医技人员配合，协助完成烧伤患者的各项检查和治疗工作。

医技人员配合

02

烧伤患者接诊与评估

护士应提前了解烧伤科诊室设备、药品及物资准备情况，确保能够迅速接诊患者。

接诊准备

热情接待患者，了解烧伤发生时间、原因、部位、面积及深度等信息，同时记录患者基本情况和生命体征。

患者接待

根据患者烧伤程度，给予初步处理，如清洗创面、涂抹烧伤药膏、包扎等，以减轻患者痛苦。

初步处理

烧伤深度评估

通过观察创面颜色、湿润度、有无水疱及疼痛程度等，判断烧伤深度，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。

烧伤面积评估

采用中国九分法或手掌法等方法，评估患者烧伤面积，为后续治疗提供依据。

全身状况评估

评估患者有无休克、感染等全身症状，以及是否合并吸入性损伤、复合伤等。

心理状况评估

通过与患者交流，观察其情绪变化和行为表现，评估患者的心理状况，如焦虑、恐惧、抑郁等。

心理干预措施

根据患者心理状况评估结果，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法、家庭支持等，以缓解患者不良情绪，提高其治疗依从性。同时，护士应关注患者家属的心理状况，提供必要的支持和帮助。

03

创面处理与换药技术

使用无菌生理盐水或清洗液清洗创面，去除表面的污垢、坏死组织和异物。

根据创面的性质和部位，选择合适的消毒剂进行消毒，如碘伏、酒精、洗必泰等。消毒时应遵循无菌操作原则，确保消毒剂不污染创面周围组织。

消毒创面

清洁创面

换药频率

根据创面的情况、渗出物的多少和敷料的性质来决定换药的频率。一般来说，轻度烧伤可每2-3天换药一次，中度和重度烧伤则需要每天或隔天换药。

操作规范

换药前应洗手并穿戴无菌手套，遵循无菌操作原则。先去除旧的敷料，观察创面的情况，用无菌生理盐水或清洗液清洗创面，然后涂抹药膏或覆盖新的敷料。换药过程中应注意保护创面，避免疼痛和感染。

焦痂处理

对于深度烧伤形成的焦痂，可采用切痂、削痂等手术方法去除，以促进创面愈合。

04

疼痛管理与舒适护理

1

2

3

使用一条标有0-10数字的直线，让患者根据自己的疼痛程度在直线上标出相应位置，数字越大代表疼痛越严重。

视觉模拟评分法（VAS）

患者用0-10之间的数字来描述自己的疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

数字评分法（NRS）

通过一系列面部表情图片来表示不同程度的疼痛，适用于不能准确表达疼痛的患者，如儿童或认知障碍者。

面部表情评分法（FPS）

根据患者的疼痛程度和病情，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，要密切观察患者用药后的反应和副作用。

药物镇痛

包括物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法等）以及针灸、拔罐等中医疗法。这些方法可以帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

非药物镇痛

环境舒适

保持病房安静、整洁、温湿度适宜，减少噪音和光线刺激，为患者创造一个良好的休息环境。

心理舒适

关注患者的心理需求，给予关心和支持。对于焦虑、抑郁等心理问题，可以采用心理疗法进行干预，帮助患者保持积极的心态。

皮肤护理

保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。对于烧伤部位，要定期更换敷料，保持创面清洁干燥，预防感染。同时，要注意观察创面的愈合情况，及时调整治疗方案。

体位舒适

协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛部位的受压和刺激。对于长期卧床的患者，要定期协助其翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

05

感染防控与并发症监测

护士需遵循正确的洗手和消毒程序，以降低交叉感染的风险。

严格执行手卫生

在处理烧伤患者时，护士应佩戴适当的防护装备，如口罩、手套、隔离衣等。

穿戴个人防护装备

保持烧伤病房的清洁，定期对空气、地面、物品表面等进行消毒。

环境清洁与消毒

03

休克预防与处理

严密监测患者的血流动力学指标，及时发现并处理休克等严重并发症。

01

感染监测

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及创面变化和渗出物情况，及时发现感染迹象。

02

疼痛管理

评估患者的疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。

06

心