抗菌药物使用强度DDD值计算.pptVIP

抗菌药物使用强度（DDD·100人天）

住院患者每天每100人消耗（使用）抗菌药物的DDD数（DDDs）

意义

是为了研究抗菌药物的使用，宏观的观察住院病人暴露于抗菌药物的广度（使用的普遍性）和强度（使用剂量的大小）。

若某（类）抗菌药物DDDs大，说明用药频度高，对该（类）抗菌药的选择倾向性大

抗菌药物使用强度定义、意义

2

抗菌药物使用强度=

备注：

抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和

某个抗菌药物的DDD数=

某个抗菌药物消耗量=每日消耗量×用药天数×用药人数

DDD值：WHO推荐的日处方协定剂量(defineddailydoses,DDD)，值固定不变

同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数

抗菌药物使用强度计算方法

住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）

同期收治患者人天数

×

100

该抗菌药物消耗量

DDD值（克/DDD值）

抗菌药物DDD值来源

药物名称（英文）

药物名称（中文）

DDD值

(WHO-ATC)

DDD值(C)

给药途径

备注

Cefoperazone,combinations

头孢哌酮钠舒巴坦

4.0g

P

*

PiperacillinandTazobactam

哌拉西林钠他唑巴坦

14.0g

P

*

Azithromycin

阿奇霉素

0.5g

P

Moxifloxacin

莫西沙星

0.4g

O

Linezolid

利奈唑胺

1.2g

P/O

Vancomycin

万古霉素

2.0g

O

Fluconazole

氟康唑

0.2g

P/O

Voriconazole

伏立康唑

0.4g

P/O

Cefotaxime

头孢噻肟

4.0g

p

Ceftazidime

头孢他啶

4.0g

P

cefepime

头孢吡肟

2.0g

P

卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD）

酶抑制剂复合制剂

计算DDD时，只考

虑主要药物的含量，

不包括酶抑制剂

抗菌药物使用强度=

分子越小越好：使用抗菌药物的患者人数越少，使用药物的种类越少，使用的药物DDD数越少（包括每日的DDD数，和使用天数），分子就会越小。

分母越大越好：患者的住院天数越长，分母就会越大。

抗菌药物使用强度计算方法

所有抗菌药物DDD数和

同期收治患者人天数

+

100

每日抗菌药物1消耗量×用药天数×用药人数

DDD1

每日抗菌药物2消耗量×用药天数×用药人数

DDD2

+

…

×

×

100

同期出院患者人数×同期患者平均住院天数

=

不同给药方案DDD数计算举例

抗菌药物名称

给药方案

每日消耗量*

DDD值

每日DDD数

头孢哌酮/舒巴坦

1:12gq8h

3g

4g

0.75

1:12gq6h

4g

1.0

2:13gq8h

6g

1.5

2:13gq6h

8g

2.0

哌拉西林/他唑巴坦

4.5gq8h

12g

14g

0.86

4.5gq6h

16g

1.14

亚胺培南/西司他丁

0.5gq8h

1.5g

2g

0.75

0.5gq6h

2.0g

1.0

1.0gq8h

3g

1.5

1.0gq6h

4g

2.0

*每日消耗量不包括酶抑制剂的含量

抗菌药物DDD数会因日剂量、给药频次不同而变化

抗菌药物使用强度影响因素

单位剂量

给药频次

联合用药

用药疗程

收治患者人天数（平均住院天数）

样本数（同期住院患者人数）

分子

分母

如何合理降低抗菌药物使用强度？

抗菌药物使用强度越低越好吗？？？

抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。

从医院全局角度，如何控制DDD数？

1.减少无指征使用抗菌药物（减少人数）

2.减少不必要的联合用药

3.根据指南和本院病原菌情况选择正确的经验性治疗药物，保证合理抗菌药物疗程（减少用药天数）

4.避免二重感染

5.减少非外用制剂的外用

值得强调的是DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体，不建议仅

仅根据DDD数选择抗菌药物，而应根据病情和指南来合理使用药物