心肺复苏技术操作考核评价标准.doc

心肺复苏技术操作考核评价标准

项目

分值

操作要点

考核要点

评分等级

A

B

C

仪表

5

按医院要求着装

仪表端庄，服装整洁

5

3

1

评估

10

1.确认现场环境安全。

2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）、无颈动脉搏动,方法正确。

1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

2）判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有

无呼吸音，无反应表示呼吸停止。

3）判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。

呼救时间及记录准确

2

1

0

评估患者方法正确

8

4

2

操作过程

胸外心脏按压

35

1.确认患者仰卧在坚实表面（地面或垫板），去枕仰卧位，解开上衣、腰带，暴露胸腹部。

2.开始胸外按压:(按压应确保足够的速度与深度尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s)

1）确定按压部位：在患者双乳头联线的胸骨中心。

2）按压方法：术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm不大于6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/分钟，不大于120次/分钟（按压30次）。

按压部位正确

5

3

1

方法、频率正确，力量适度

15

8

4

观察病情变化，及时告知医师

15

8

4

开放

气道

20

1.将患者头偏向一侧，清理呼吸道，取下义齿。

2.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道。

患者体位摆放正确

5

3

1

清除口、鼻腔分泌物

5

3

1

打开气道方法正确

10

6

2

口对口人工呼吸

15

1.口对口人工呼吸（要求捏鼻，口对口给气时不漏气，胸部可见起伏，）

2.按压和通气比30:2。

3.反复5个循环后，进行复苏效果评估（评估颈动脉搏动及呼吸，评估时间不超过10s），如未成功则继续进行CPR。

4.复苏成功，进行进一步生命支持，安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。

人工呼吸方法正确

5

3

1

胸膈起伏，不漏气

5

3

1

按压与通气比正确；5个循环后评估，且每次评估不超过10s

5

3

1

操作后

10

1.整理用物

2.洗手、记录、签字

处理用物方法正确

4

2

1

先洗手，后记录、签字

2

0

0

记录规范，签名清楚

4

2

1

理论提问

5

选择其中一项：1.心脏骤停有哪些临床表现？2.判断心肺复苏的有效指征有哪些？

掌握5分，部分3分，

5

总分

100

实得分合计