财务视角下公立医院绩效考核相关问题分析.docxVIP

财务视角下公立医院绩效考核相关问题分析

公立医院结合自身经营管理目标，通过构建财务绩效考核体系，深入推进考核体系的完善和优化，对于增强自身竞争力、提高经营管理效益、提升内控水平等方面都有着非常积极的作用。所以，当前公立医院需制定科学合理的绩效考核目标，并细化分解到对应职能部门和责任人，将财务管理纳入绩效考核管理工作中，搭建起以财务管理为框架的公立医院绩效考核管理体系，定期开展绩效考核管理，对经营管理呈现出的指标及时呈报给管理层，有效降低经营管理风险。

一、公立医院绩效考核的管理价值

财务绩效评价作为公立医院各项经营管理指标完成情况的直观反映，其工作重要性不言而喻，需要公立医院管理层从思想上高度重视，从上至下推动财务绩效考核工作的开展，并以财务绩效考核结合来推进内控管理完善，从考核结果分析问题，制定管理策略，降低管理风险。

因此，公立医院开展财务绩效考核工作，对医院的经营管理有着非常重要的意义：一是通过开展财务绩效考核，能进一步优化医院组织机构体系，建立更具市场化的竞争管理机制，大幅提升医院工作效率，增强了医院的综合竞争实力。

二是通过开展财务绩效考核，有利于公立医院经营效率和业绩的大幅提升。因为财务绩效考核是对医院的各项经营管理数据进行汇总分析，客观公正的评价经营管理数据，并将数据呈现给管理层，让管理层能及时精准地掌握医院的相关数据，更好地做出管理决策。

三是通过开展财务绩效考核，上级机关机构能更便捷掌握公立医院的相关数据，通过量化的指标对医院的各项经营管理进行评价，为监管机构数据统计、政策下发、资金补助等方面都起到了重要的作用。

四是通过开展财务绩效考核能提升内控管理水平，财务绩效考核作为内控管理的一个重要方面，能与其他工作实现有效联动，如绩效考核反映全面预算管理工作的开展情况、绩效考核直观呈现资金使用效率等，从而推进内控管理水平提升。所以，公立医院在财务视角下对绩效考核管理工作进行分析，更能凸显财务管理价值，财务管理人员也能积极参与到医院的经营管理工作中，提升医院经营管理效益。

二、公立医院绩效考核管理中存在的问题

（一）对绩效考核缺乏完整认识，绩效考核体系不完善

当前，大部分公立医院缺乏对绩效考核的整体性认识，将绩效考核管理工作归结为一项可有可无的管理工作，将绩效考核工作划归为财务部门管理范畴，其他部门参与度不高，绩效考核协同管理机制欠缺，影响了绩效考核管理效率，主要包括以下几个方面：一是公立医院管理层大多是专业技术人员出身，医院管理的重点更多的是放在技术水平提升、设备采购管理等重点工作上，对绩效考核管理工作不够重视，未将绩效考核工作与其他工作实现联动，如部分公立医院绩效考核管理人员只是将年度财务数据进行统计，上报给管理层，并未对数据背后反映出的管理价值进行分析，难以提升经营管理水平。

二是公立医院对绩效考核的制度建设、绩效考核体系的构建等方面的工作存在不足，未深入研究绩效考核体系构建的要素，影响了整个绩效考核工作的实施成效，如公立医院在建立绩效考核体系上，很多是直接将国外的一些经验套用在自身绩效考核管理工作中，并未根据实际情况来优化和调整，导致建立的绩效考核体系并不符合医院的整体实际情况，对经营管理工作进行制约。

（二）绩效考核的方法不合理，绩效考核未与预算联动

从绩效考核的管理过程来看，财务人员需要高度重视绩效考核方法，从多维度运用绩效考核方法来提升绩效考核效率。当前，公立医院在设定经营战略管理目标时，财务绩效考核未如经营管理战略目标融合，很多科室都是以自身利益为出发点来确定绩效考核目标，并未从医院整体来设定绩效考核目标，设定的目标给后续绩效考核带来难度。在绩效考核方法上过于单一，大部分公立医院采用的是垂直分级绩效考核管理，从上至下领导层逐层对下属员工考核，在考核中经常存在个人喜好、主观判断、偏见等因素，导致绩效考核不客观公正，所以公立医院需要改变单一的绩效考核方法，多维度运用绩效考核管理方法。

同时，公立医院在财务绩效考核中，为将绩效考核与预算管理实现联动，从管理流程上来说，预算管理是绩效考核管理的依据，绩效考核管理目标需要根据医院确定的预算管理任务来细化分解，但是很多公立医院两者之间是独立运行的状态，如预算目标制定的医保刷卡回款指标需要完成90%以上，但是绩效考核任务目标制定的医保刷卡回款指标是一个具体回款金额，导致两者存在明显的差异，给后续绩效考核带来难度。

（三）绩效考核沟通不够顺畅，业财融合不够深入

公立医院财务绩效考核工作中必须高度重视内部沟通交流，确保各科室之间顺畅的交流，数据及时的传递，业财能高度融合。

从目前部分公立医院的绩效考核工作开展情况来看，在沟通交流和业财融合方面存在的主要问题表现在：一是在绩效考核沟通方面，各科室之间缺乏有效的沟通交流机制，针对绩效考核的数据确定、统计等工作都是由各科室独立