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外科常见病证的中医护理技术

中医护理技术在外科常见病证的应用，具有明显优势。临床上外科病证多由湿热下注、热毒蕴结所致。适宜的中医护理技术具有清热排毒，祛腐生新的功效。

第一节常见皮肤病证

外科皮肤病证多由风湿热毒蕴结于肌肤而致，临床上常见的臁疮、丹毒、过敏性紫癜、带状疱疹等病证，常表现为红、肿、热、痛、痒等不适，施以适宜的中医护理技术，如中药外敷、中药塌渍、熏洗等中医护理技术，可祛风止痒、清热解毒、消肿止痛，有助于提高临床疗效。

一、臁疮

臁疮是以小腿局部痒痛红肿，继而破流脓水，甚则以腐烂、皮肉灰暗、久不收口为主要临床表现的一种病证，多发于长期站立及负担重物并伴有下肢静脉曲张的患者，特点是创口经久不愈和愈后易复发。

本病常因久行久立负重、局部皮肤受伤染毒，致下肢脉络淤滞化热，蕴酿成疮。临床上臁疮在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-1。西医学下肢溃疡出现上述症状时可参考本病的中医护理技术。

表30-1臁疮的中医护理技术

二、丹毒

丹毒是以局部皮肤突然鲜红灼热、肿胀疼痛、中间较淡、边缘清楚并略隆起、色如涂丹为主要临床表现的急性感染性病证，少数在红斑上有水疱。生于下肢者称为“流火”；生于头面者称为“抱头火丹”；生于躯干者称为“内发火毒”；新生儿多发于臀部，称为“赤游丹”。

本病多因素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。临床上丹毒在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-2。

表30-2丹毒的中医护理技术

三、紫癜

紫癜是血液溢出肌肤之间，皮肤呈现青紫斑点或斑块、关节肿痛、腹痛、咽痛、发热为主要临床表现的病证。急性紫癜患者表现为畏寒、发热、全身皮肤瘀点；慢性紫斑患者表现为牙龈和鼻腔出血，女性患者常见月经量过多。

本病常因外邪侵袭，致邪毒内蕴，热盛迫血而成。临床上紫癜在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-3。西医学过敏性紫癜出现上述症状时可参考本病的中医护理技术。

表30-3紫癜的中医护理技术

续表

四、蛇串疮

蛇串疮是以皮肤上出现成簇水疱，宛如串珠，状如蛇行，呈带状分布且伴有局部刺痛为主要临床表现的一种急性泡疹性皮肤病证，又称缠腰火丹、蜘蛛疮、火带疮、蛇丹等，多见于成年人，春秋两季好发比病。

本病常因感染毒邪、湿热火毒，致阻滞经络，外溢皮肤而成。初期多为湿热火毒，后期多为正虚血瘀兼夹湿邪。临床上蛇串疮在出现上述症状时可参考本病。在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-4。

表30-4蛇串疮的中医护理技术

五、白疕

白疕是以皮肤上起红色斑片，上覆多层银白色鳞屑，瘙痒抓之有薄膜及露水珠样出血点为主要临床表现，常伴有大便干燥的一种病证。发病率男性高于女性。病程长而缓慢，反复发作，不易根治，久则皮损浸润肥厚。冬春两季易复发或加重，夏秋两季多缓解。

本病多因素体营血亏损、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成。临床上白疕在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-5。西医学寻常型银尿病出现上述症状时可参考本病。

表30-5白庀的中医护理技术

第二节常见肛门直肠病证

肛门直肠病证多由湿热下注，热毒蕴结而成，表现为肛门及其周围肿痛、坠胀、便血等。中药湿敷、中药药浴等中医护理技术具消肿止痛、止血的作用，临床上常见的肛门直肠周围脓肿、外痔、混合痔、肛瘘、直肠癌等，可选用上述护理技术。

一、肛痈

肛痈是以肛门周围红肿疼痛、有波动感，伴恶寒发热、便秘、排尿困难为主要临床表现的一种病证。

本病常因过食辛辣肥甘、外感六淫、情志不和等因素，致湿热内生，下注肛门而成。临床上肛痈在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-6。西医学肛门直肠周围脓肿出现上述症状时可参考本病的中医护理技术。

表30-6肛痈的中医护理技术

二、痔病

痔病是以便血，肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现的一种病证，患者常伴有便秘、肛周潮湿瘙痒。

本病常因外感风湿、脏腑本虚，使风湿燥热下迫，淤血浊气结滞而发。临床上痔病在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-7、表30-8。

表30-7痔病（外痔）的中医护理技术

表30-8痔病（混合痔）的中医护理技术

三、肛瘘

肛瘘是以瘘管形成，穿臀穿肠，以肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒为主要临床表现的一种病证。以20～40岁青壮年多见，发病率男性高于女性。

本病常因肛痈溃后久不收口、感受外邪、脏腑亏损等因素，致使湿热余毒下注，气血不畅所致。临床上肛瘘在辨证的基础上，可参照以下项目进行护理，见表30-9。

表30-9肛瘘的中医护理技术

四、大肠息肉

大肠息肉是以便血或便后滴血，腹泻或便秘，并伴黏液和肛门坠胀为主要临床表现的一种病证。

本病常因先天禀赋不足、饮食不节、劳倦内伤，致使肠道气机不利，经络淤血，浊气壅结不散而成。临床上大肠息肉在辨证的基础上