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药物罐技术

药物罐技术是以中药浸煮的竹罐吸附于治疗部位或穴位，以达到祛风除湿、活血化瘀、散寒止痛、防治疾病目的的一种中医外治技术。

【适用范围】

药物罐技术因所用药物的不同，主治疾病也不同，临床适用范围较广，寒证、痛证、慢性虚证等可选用该技术。

【评估】

1.治疗室环境及温度。

2.患者主要症状、既往史、过敏史、心理状况、是否妊娠或处于月经期。

3.患者拔罐部位的皮肤情况、体质、对温度及疼痛的耐受程度。

【告知】

1.药物罐的作用、操作方法及注意事项。留罐时间一般为5～8分钟，还应考虑患者的个体差异，儿童酌情递减。取得患者信任，嘱咐患者排空二便。

2.治疗中如出现不适，应立即告知操作者。

3.由于罐内空气负压的作用，局部皮肤会出现与罐口大小相当的紫红色瘀斑，为正常表现，数日后可自行消除。拔罐过程中如出现小水疱不必处理，待其自行吸收；水疱较大者须做相应的处理。

4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。

5.拔罐后4～6小时内不宜沐浴、游泳。

【物品准备】

治疗盘、竹罐数个、电磁炉、中药、布袋、盛药容器、镊子、毛巾、橡胶手套、治疗巾、纱块，必要时备屏风、大毛巾。

【基本操作方法】

1.核对医嘱，评估患者，做好解释工作，调节室内温度。

2.根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查所有罐口的边缘是否光滑，有无缺损裂痕。

3.备齐用物，携至床旁。

4.根据拔罐部位，协助患者取合理舒适体位，充分暴露拔罐部位，注意保护患者隐私，保暖。

5.从煮沸的中药汤剂中夹取竹罐放置毛巾上，将罐内水滴甩干，擦干其表面水分，迅速吸附于患者的治疗部位或穴位，留罐时间为5～8分钟，也可视患者耐受程度而定。

6.观察罐体的吸附情况和皮肤颜色，及时询问有无不适，发现异常应停止操作并通知医生。

7.一手夹持罐底，另一手按压罐口皮肤，使空气缓慢地进入罐内，顺利起罐。注意观察患者的皮肤情况。

8.操作完毕，清洁皮肤，协助患者着衣，安置舒适体位，整理床单位。

9.处理用物，竹罐浸泡消毒，洗手。

10.记录留罐时间、药物、部位、治疗部位的皮肤情况。注意观察治疗效果。

【注意事项】

1.凝血功能障碍、呼吸衰竭、心脏病、消瘦、严重水肿者禁用，孕妇的腹部、腰骶部亦禁用。

2.拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平或毛发较多的部位均不适宜拔罐。

3.竹罐用于颜面部、儿童及年老体弱者，其吸附力不宜过大。

4.根据不同的部位选择大小适宜的竹罐，必须检查所用罐口边缘是否光滑，罐体有无裂痕。

5.患者需取舒适体位，操作过程中嘱其体位保持相对固定。

6.操作时动作必须迅速才能使竹罐吸附有力，应注意掌握竹罐的温度以免灼伤或烫伤皮肤。

7.拔罐和留罐中需观察患者的反应，如有不适应立即起罐；严重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，报告医生对症处理。

8.起罐后，皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数日后即可自行消除。如出现小水疱不必处理，待其自行吸收；水疱较大者，可由医师消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出水疱内液体，再覆盖消毒敷料，保持干燥，防止感染。

【药物罐技术操作流程图】

【药物罐技术操作评分标准】