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运动损伤soap病历模板
主诉、病史(S):
1.冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发;运动前未进行适当
的准备活动，容易引起抽筋;或小腿肌肉受到冷的刺激,均会引起肌肉
痉挛,抽筋。
2.运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，
尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛,属于运动中的正常生理现象。肌
肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积,将刺激神经系统,
引起疼痛。
3.常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝
发生剧烈疼痛。
发生原因:多发于-些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动
前热身不够全面容易引发脚踝扭伤;或者是运动场地不平整以及运动
鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。
查体、辅助检查:
体温36.4C,脉搏76次/分，血压170/100mm-hf.
诊断、评价(A):
综上所述，该患者初步诊断为：运动型损伤
处理计划(P):
诊断计划:
1、如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐
减慢运动速度,停靠在路边或跑道边,不要在路或跑道中休息,以免影
响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿
部方向按压,另一手向下压住膝盖，使腿伸直,重复动作，待疼痛消
失时对抽筋部位肌肉进行按摩。
2、运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的
降低运动的速度,拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。
3、一般说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够
对脚踝及时进行正确处理,能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期
的时间。
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