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孕妇乳母营养与膳食

学习重点孕妇、乳母的营养需要及膳食要求。

一、孕妇营养与膳食

（一）妊娠期营养生理特点

1.代谢改变。

2.肾功能改变。

3.血容量及血液动力学变化。

4.体重增长。

（二）妊娠期的营养需要

1.热能：总热能需要量增加。妊娠期的额外能量需要量包括胎儿体内各区室中的蛋白质和脂肪等的能量需要量，加上母儿增加这些组织需要增加的能量消耗量。我国的RNI为在平衡膳食的基础上每天增加0.84MJ。

2.蛋白质：妊娠期对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。推荐增加量在第一妊娠期5g/天，第二妊娠期15g/天，第三妊娠期为20g/天。

3.矿物质：由于妊娠期的生理变化，血浆容量和肾小球滤过率的增加，使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐步降低。妊娠期膳食中可能缺乏的主要是钙、铁、锌、碘。

4.维生素：许多维生素在血液中的浓度在妊娠期是降低的，这与妊娠期的正常生理调节有关，并不一定反映需求量增加。妊娠期特别需考虑的维生素为维生素A、维生素D及B族维生素。

（三）妊娠期营养不良对胎儿的影响

1.低出生体重：新生儿出生体重小于2500g。

2.早产儿及小于胎龄儿：早产儿及小于胎龄儿分别指妊娠期小于37周即出生的婴儿和胎儿大小小于妊娠月份即新生儿体重低于平均体重的2个标准差。

3.围生期新生儿死亡率增高。

4.脑发育受损。

5.先天畸形。

二