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医院创伤中心管理制度

2）讨论并制定下一阶段的工作计划和目标；

3）交流各部门间的协作情况，解决存在的问题；

4）审议并决定创伤中心重要事项，如设备采购、人员调

整等；

5）听取各部门汇报工作情况，及时掌握创伤中心的运行

状况。

改写：为了更好地管理和协调创伤中心的各项工作，定期

召开创伤中心管理工作会议以进行阶段性总结。会议每月举行

一次，地点在医院住院部十楼会议室，参加人员为创伤中心委

员会全体成员，由总监主持。会议内容主要包括总结分析上一

阶段的工作情况，提出针对性的改进措施，讨论并制定下一阶

段的工作计划和目标，协调各部门间的合作情况并解决存在的

问题，审议并决定创伤中心的重要事项，听取各部门的工作汇

报以及及时掌握创伤中心的运行状况。

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医院创伤中心质量分析会议制度

为提高创伤中心医疗质量，规范诊疗行为，定期召开创伤

中心质量分析会议。

1.会议时间：每季度一次。

2.地点：医院住院部十楼会议室。

3.参加人员：创伤中心全体医务人员。

4.会议由创伤中心主任主持。

5.会议内容

1）总结分析上一季度的医疗质量情况，对存在的问题进

行深入分析；

2）讨论并制定下一季度的医疗质量提升措施；

3）交流临床经验，分享优秀病例，提高医务人员的业务

水平；

4）审议并决定创伤中心的重大医疗事项，如手术方案、

药品使用等。

改写：为了提高创伤中心的医疗质量，规范诊疗行为，定

期召开创伤中心质量分析会议。会议每季度举行一次，地点在

医院住院部十楼会议室，参加人员为创伤中心全体医务人员，

由主任主持。会议内容主要包括总结和分析上一季度的医疗质

量情况，深入分析存在的问题，讨论并制定下一季度的医疗质

量提升措施，交流临床经验，分享优秀病例以提高医务人员的

业务水平，审议并决定创伤中心的重大医疗事项，如手术方案、

药品使用等。

具体时间由创伤中心委员会总监确定。

2、地点：医院创伤中心会议室。

3、参加人员：XXX全体成员、相关科室主任和专家代表。

4、会议由创伤中心委员会总监主持。

5、联合例会讨论内容：（1）讨论过去季度创伤中心的工

作情况和成绩；（2）讨论各科室在创伤救治中存在的问题和

改进措施；（3）讨论创伤中心的发展方向和战略规划；（4）

讨论创伤中心的培训计划和效果评估；（5）讨论创伤中心的

财务预算和资金使用情况。通过多学科、多部门的协作，提高

创伤中心的工作效率和质量。

地点：医院住院部十楼会议室。

参加人员：XXX全体成员。

联合例会讨论内容：

1.讨论本季度创伤中心病例救治情况；

2.工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析；

3.管理体系中存在的问题和科室间的协况；

4.工作质量的改进和流程的修改；

5.创伤中心培训情况及下一步计划；

6.创伤中心网络点发展、培训及运行情况。

为了提高严重创伤救治能力，减少患者死亡率及致残率，

同时找到一个合理的个体化治疗方案，医院制定了创伤中心会

诊制度。凡遇急迫、疑难、危重病或本专业范围以外的涉及多

专科的病例时，应及时申请多科联合会诊，共同讨论制定诊疗

方案。具体要求如下：

1.凡遇急迫、疑难、危重病或本专业范围以外的涉及多专

科的病例，接诊医师应及时邀请相关科室会诊。

2.受邀科室在接到会诊请求后，应立即安排医师赶到申请

科室会诊，并详细填写会诊记录。

3.对于急诊会诊申请，受邀医师应在10分钟内赶到申请

科室进行会诊。

4.受邀会诊医师认为疑难危重的会诊病例，应及时向本科

室上级医师汇报，请求给予指导，必要时可向医务科汇报，以

协调安排全院会诊。

为进一步促进创伤中心质量安全和持续改进，降低严重创

伤患者死亡率及致残率，医院制定了创伤中心临床质控制度。

具体要求如下：

1.创伤中心临床质量控制分成10个不同的专业小组，每

个专业组长为第一责任人。

2.创伤中心质量控制每月召开一次质量分析会，参加会议

人员为中心总监、协调员、各个救治小组组长、副组长、成员。

3.每个