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毕节市七星关区卫生监督所放射诊疗监督检查记录表
放射诊疗单位名称
检查时间
检查内容
检查情况
执业许可证管理情况
是否持有《放射诊疗许可证》
是□否□
是否按时申请校验《放射诊疗许可证》
是□否□
是否超出核准的放射诊疗科目范围开展放射诊疗活动
是□否□
是否未经批准擅自变更放射诊疗科目
人员管理情况
放射诊疗工作人员是否具备合法资质
是□否□
是否对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测及职业健康检查，并建立档案
是□否□
是否对放射诊疗工作人员进行安全防护培训，并建立档案
是□否□
设备设施情况
放射室机房设置是否符合要求
是□否□
是否具有与放射诊疗类别相符合的设备
是□否□
是否具备放射诊疗废弃物达标排放的处理能力或者可行的处置方案
是□否□
是否配备必要的防护设备
是□否□
是否按规定设置放射警示标志
是□否□
是否持有监测报告
是□否□
放射诊疗工作管理情况
放射诊疗工作是否配备专（兼）管理人员
是□否□
是否建立并执行放射诊疗相关规章制度
是□否□
是否制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保
证方案
是□否□
是否严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度
是□否□
是否未经批准使用放射影像技术进行健康普查
是□否□
是否制定防范和处置放射事件的应急预案
是□否□
是否定期检查放射诊疗管理法律法规规章等制度的落实情况
是□否□
监管相对人
执法人员
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