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HPV与宫颈癌知识科普

一、什么是HPV(人类乳头瘤病毒)?

人类乳头瘤病毒(HumanPapillomaVirus，简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，长期以

来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类

寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种DNA病毒，目前已确定的

HPV型别有200余种，根据有无致癌性，可分为两类：

•低危型：约90%的生殖器疣由HPV6/11感染引起。因为这类HPV会在生殖器和

肛门上/周围引起疣（乳头状瘤）等良性病变，很少引起癌症。

•高危型：中国将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型，

因为它们可能导致人们罹患癌症。其中最常见的高危HPV类型包括HPV16和18。

二、为什么会感染HPV?

HPV感染途径有以下几种：

1性接触传播;

2密切接触及间接接触;

3.医源性感染:医务人员在治疗或护理患者时防护不当，造成感染;

⒌母婴传播:孕妇通过产道分娩传染给新生儿

HPV主要传播方式是性,也可通过接触传播。只要有过性行为就可能会感染

HPV，大多数人一生中都至少会感染一次HPV。

男性和女性均可感染HPV并可能致病，尤其是有多个性伴侣的人；即使感染者没有

明显的症状也可以传播HPV。

HPV可以在分娩时传染给婴儿，但风险相对较低。

以下途径不会受到HPV感染：

•共用马桶

•拥抱或牵手

•分享食物或器皿

•游泳池或热水浴缸

三、不同型别HPV感染有什么样的临床表现？

型别不同引起临床表现也不相同，根据侵犯的组织部位不同大致可分为皮肤型及黏

膜型两种：

1皮肤型：HPV-10、12、15等低危型，与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;HPV-36、

38等皮肤高危型可能导致的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱

癌;

2黏膜型:如HPV-6、11、32、34、42、43、44、53等低危型，感染生殖器、肛门、

口咽部、食道黏膜;HPV-16、18、33、35、39等高危型可导致宫颈癌、直肠癌、口腔癌、

扁桃体癌等

具体表现：

低危HPV感染

⒈皮肤表现

1寻常疣:丘疹（米粒大小），表面明显角化，粗糙不平、质地坚硬，伴有皮损，多

发生在手和脚部。

2特殊部位表现:

甲周疣、跖疣、丝状疣以及扁平疣

其中扁平疣较常见，多发生在面部，也可见于躯干部，多为2到5mm大小的扁平丘

疹，颜色淡，表面光滑，有时会因挠抓形成自身接种

3外生殖器表现

常见为生殖器疣(尖锐湿疣)

1）典型表现:皮损肉眼可见，常为典型的菜花状、乳头瘤状、颗粒状等;

2）亚临床表现：肉眼不易辨认，典型的病理改变需借助组织学和细胞学检测;

3）潜伏感染：病毒已进入皮肤黏膜细胞内，无任何临床表现，通过HPV基因检测

等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

高危型HPV感染

1皮肤表现少见。有资料表明某些上皮肿瘤与此类病毒感染有关。

2粘膜表现常见有宫颈癌、肛门肛管癌，此外也可能导致扁桃体癌、口腔癌、喉癌、

鼻腔内癌、食道癌等

高危型人乳头瘤病毒一般无法自愈，如果发现感染HPV高危型病毒，需及时就医，

否则可能引发更多相关病症

1995年世界卫生组织已将HPV确定为宫颈癌的病因，宫颈癌因此成为当前（21世

纪初）世界上唯一一种病因明确、可以预防和治愈的恶性肿瘤，并且已明确HPV感染与

性行为因素有关，过早发生性行为和过多的性伴侣，均是宫颈癌发病的诱因。

四、什么是宫颈癌？

宫颈癌是我国15-44岁女性中高发的第二大恶性肿瘤，仅次于乳腺癌；发病

率与死亡率居高不下且呈明显的年轻化趋势，我国每年约有13万宫颈癌新发病

例，每年约有10万人死于宫颈癌

1、临床表现

1）阴道出血患者常表现为接触性出血，多发生在性生活或妇科检查后，出血量根

据病灶大小可多可少，一般视侵及间质内血管的情况而定；

2）阴道排液患者排液增多