诊断早期肺癌患者中低剂量CT与常规剂量CT的应用比较.docxVIP

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诊断早期肺癌患者中低剂量CT与常规剂量CT的应用比较

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摘要：目的：探析诊断早期肺癌患者中低剂量CT与常规剂量CT的应用价值。方法：纳入我院2020年1月~2020年12月接收的已经确诊的早期肺癌患者66例作为研究对象，计算机分组法研究组（33例）和对照组（33例）。对照组：常规剂量CT检查，研究组：低剂量CT检查。观察指标：征象情况、CT剂量情况。结果：①研究组征象检查中毛刺、分叶、胸膜凹陷征、空洞情况为13(39.39)、9(27.27)、15(45.45)、10(30.3)与对照组患者的9(27.27)、7(21.21)、12(36.36)、8(24.24)比较无统计学意义（P＞0.05）；②研究组CT剂量与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：低剂量CT在早期肺癌疾病诊断中具有较少辐射更加安全。

关键词：早期肺癌；低剂量CT；常规剂量CT；应用；比较

肺癌是现阶段临床医学中极为严重的恶性肿瘤，发生率高，致死率高，严重的威胁人们的身体健康。疾病在发生初期症状与一般呼吸道症状相似，而且不具有特异性，极易导致患者忽视自身疾病症状，随着疾病进展患者疾病症状逐渐加重，出现咳嗽，痰中带血，咯血，胸痛等症状，降低了患者生存质量影响患者身体健康[1]。这一背景下需要积极加强初期肺癌疾病的诊断，实现疾病早发现早治疗，这样对于肺癌患者生命安全起到重要保证。影像学技术临床使用范围逐渐拓宽，大部分疾病在诊断过程中都可以应用，CT扫描对于早期肺癌疾病诊断有积极意义[2]。基于此研究纳入66例早期肺癌患者为例，均实施CT检查，观察低剂量CT与常规剂量CT检查的准确性以及安全性。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入我院2020年1月~2020年12月接收的已经确诊的早期肺癌患者66例作为研究对象，计算机分组法研究组（33例）和对照组（33例）。对照组中男性患者与女性患者数量占比22/11，年龄42~75岁，平均年龄（68.20±2.14）岁，病程（1.13±0.21）年，体质量（57.24±0.51）kg；研究组中男性患者与女性患者数量占比20/13，年龄45~78岁，平均年龄（68.12±2.13）岁，病程（12±0.20）年，体质量（57.30±0.50）kg.对比两组患者资料，数据没有统计学意义（P＞0.05）

研究按正常审批流程上报委员会审核认可后开展项目研究，特此总结。

1.2方法

对此次所有参与研究的患者均进行CT检查，设备为16排螺旋CT，在为患者进行CT检查前需要积极对患者进行基础的检查，同时指导患者正确的呼吸方式保证CT诊断效果。研究组：实施低剂量CT检查，造影剂的剂量需要选择为0.95ml/kg。在进行CT检查中相应的参数主要：电流=25mA，电压=120kV，层厚=7.5mm，重建图像层厚=2.5mm，间隔=2.5mm。对照组：实施常规剂量CT检查，检查造影剂剂量为1.45ml/kg。CT检查参数为：电流=200mA，电压=120kV，层厚5mm，重建图像层厚=3mm，间隔=20.5s/r。完成一次扫描时间为10~12s。依据扫描过程中进行弹性调节肺窗以及纵膈窗的窗宽以及窗位，完成CT检查后需进行图像的后期处理，完成图像处理后需要找2名具有丰富阅片经历的医师进行双盲法阅片，如果阅片结果两名医师结论不一致需要重新进行阅片，直至两名医师结论相同后对患者进行疾病确诊。

1.3观察指标

观察指标：征象情况、检查情况。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计学软件，有序资料通过（±s）体现，t检验，计数资料通过[n（%）]体现，x2检验，通过P＜0.05体现统计学意义。

2结果

2.1征象检出率

研究组征象检查中毛刺、分叶、胸膜凹陷征、空洞情况为13(39.39)、9(27.27)、15(45.45)、10(30.3)与对照组患者的9(27.27)、7(21.21)、12(36.36)、8(24.24)比较无统计学意义（P＞0.05）见表1：

表1征象检出率（n，%）

组别

例数

毛刺

分叶

胸膜凹陷征

空洞

对照组

33

9(27.27)

7(21.21)

12(36.36)

8(24.24)

研究组

33

13(39.39)

9(27.27)

15(45.45)

10(30.3)

x2

-

1.091

0.330

0.564

0.306

P

-

0.296

0.566

0.453

0.580

2.2剂量辐射

研究组CT剂量与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）

表32CT剂量比较（n，±s）

组别

例数

最大有效辐射剂量（mSv）

CTDIw（mGy）

DLP（mGy·cm）

扫描总管电流与时间乘积（mAs