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院感迎检相关知识要点

1.2017年的院感新标准有哪些？

答：2017年的新标准有12个（3342）：第一个“3”是指消毒供应中心三项标准（即消毒供

应中心管理规范、消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规程和消毒供应中心清洗消毒及灭

菌效果监测标准）；第二个“3”是指三个特殊科室（即口腔器械消毒灭菌技术操作规范、软式

内镜清洗消毒技术规范和重症监护病房医院感染预防与控制规范）；“4”是指与病区有关的四

项标准（即病区医院感染管理规范、经空气传播疾病医院感染预防与控制规范、医疗机构环

境表面清洁与消毒管理规范和医院医用织物洗消毒技术规范）；“2”是指两个指南（即医院

感染暴发控制指南和医院感染管理专业人员培训指南）。

2.体温表用什么消毒？怎么消毒？消毒剂浓度是多少？用什么测量？谁来检测消毒液

的浓度？消毒浸泡多长时间？

答：用含氯消毒液消毒体温表；先将汗液冲洗干净，再用消毒液浸泡消毒；含氯消毒液浓度

500mg/L；用浓度监测试纸检测消毒液浓度；谁配制谁检测；消毒浸泡30分钟。

3.血压计袖带怎么消毒？多长时间消毒一次？

答：血压计袖带用500mg/L含氯消毒液消毒，一周清洁消毒一次。若遇污染及时清洁与消

毒。

4.何谓终末消毒？患者出院后，其病床单元如何进行终末消毒？

答：是指病人离开病房后对其所处的环境包括空气、物体表面、床单位等进行的彻底消毒。

其病床单元应采用含氯消毒液擦拭消毒或采用床单元消毒器进行消毒。

5.手卫生依从性怎么督查？手卫生依从性怎么观察（怎么在做监测？）？依从性有多

少？多长时间观察一次？覆盖科室多少人员？手卫生依从性怎么计算的？院感处是否

有督查痕迹？有没有整改、分析？

答：院科二级督查，院感处每月质控检查时督查，科室按照要求每月至少观察5人在5个

时刻手卫生的落实情况，在医院感染综合质量记录本手卫生依从性观察表中记录；每月观察

一次；覆盖科室医生、护士、技师、保洁员等；手卫生依从性的计算：医务人员规定手卫生

时期实际实施手卫生次数占应实施手卫生次数的比例。院感处有督查资料存档，针对存在的

问题有整改、分析，科室每月召开一次质量分析会议，通报存在的问题并制定整改措施。

6.什么是院感暴发？疑似医院感染暴发的定义？什么是医院感染聚集？暴发和聚集有

什么区别？感染暴发控制的原则是什么？有感染暴发趋势时感控医生要配合感控科做

什么工作？

答：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病

例的现象。

疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、

怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医院感染聚集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历

年散发发病率水平的现象。

医院感染暴发与医院感染聚集区别：暴发是指短时间内发生3例以上同种同源感染病例的

现象，聚集是指短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。

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感染暴发控制的原则是：医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边

控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实

施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调

查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。有感染暴发趋势时感控医生要

配合院感处分析感染源、感染途径、及时采取有效的控制措施、积极实施医疗救治、控制感