护理专题报告 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析 .pdfVIP

护理专题报告剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析--第1页

关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析的

专题报告

***妇幼保健院妇产科**

（20**年度）

【摘要】目的：护理干预应用于剖宫产术后瘢痕妊娠治

疗中的临床意义。方法：选取18例在我院于20**年9月至

20**年9月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者，对所有患者进

行护理，观察术后情况。结果：行甲氨蝶呤（MTX）化疗加

清宫术治疗成功10例，药物流产加清宫术治疗成功3例，5

例患者经保守治疗无效，采用子宫动脉栓塞治疗成功。治疗过

程中，有1例腹痛，1例恶心，无发热病例，经对症处理消

失，未出现严重并发症。结论：在瘢痕妊娠患者治疗中进行护

理干预，术后并发症少，值得推广。

【关键词】护理；子宫瘢痕妊娠；剖宫产

1

护理专题报告剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析--第1页

护理专题报告剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析--第2页

子宫妊娠瘢痕（CSP）是指胚囊或孕囊于既往子宫切口

瘢痕处着床，是比较少见的异位妊娠，近年来CSP的发病率

随着剖宫产率的上升而逐渐提高。本文为研究护理干预应用于

剖宫产瘢痕妊娠治疗中的临床意义，对66例瘢痕妊娠患者进

行研究，具体见以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取18例在我院于20**年9月至20**年9月期间收治

的剖宫产瘢痕妊娠患者，患者均有程度不同的流血、腹痛，B

超检查时，显示患者的宫颈外观和子宫大小正常，但子宫形态

发生变化，尿检均为阳性，子宫峡部膨大。66例患者年龄为

25～40岁，人均年龄为（32.4±5.6）岁，孕次2～5次，停

经时间为40～72d，平均为（55.3±6.9）d，剖宫产术后8

至52个月出现瘢痕妊娠。10例行甲氨蝶呤（MTX）化疗加

清宫术，3例药物流产加清宫术，5例患者经保守治疗无效，

采用子宫动脉栓塞治疗成功。

1.2护理方法

2

护理专题报告剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析--第2页

护理专题报告剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析--第3页

1.2.1急救护理患者入院后，应对患者的生命体征严密

监测，并对阴道出血量进行观察，若血量较多，应及时建立静

脉通道，并给予药物治疗，指导患者进行血常规、血型等常规

检查，做好抢救药物、医疗器械、交叉配血等准备工作。做好

手术前各项准备。指导患者平躺时取左侧卧位，以避免或减轻

活动性出血。

1.2.2心理护理CSP患者常有恐惧、焦虑、紧张的情

绪，护理时，应多和患者沟通，将瘢痕妊娠的病因和治疗取得

成功的案例向患者讲解，以缓解患者恐惧、焦虑情绪，提高治

疗信心。

1.2.3药物指导因CPS治疗过程中涉及较多药物，故应

向患者介绍药物的作用机制，使用方法、使用目的、药副反

应。患者入院后若阴道大量出血，应立即给予其服用米非司

酮，并肌注氨甲喋呤，注意用药后有无食欲减退、呕吐、恶心

等症状。清宫术后，患者的血β-HCG若恢复正常，阴道有少

量出血，则需继续给予药物治疗。